Proč se nesmí kouřit před kolonoskopií? Důvody, které musíte znát

Stojíte před kolonoskopií a někdo vám řekl: „Nesmíte kouřit“. Ale proč? Je to jen stará rada, nebo má to skutečný význam pro vaše zdraví a výsledek vyšetření? Mnoho lidí si myslí, že kouření je problém jen pro plíce. Ale když jde o kolonoskopii, tak to ovlivňuje i to, co se děje v tlustém střevě - a to přímo během vyšetření.

Kouření a trávicí trakt: Co se děje uvnitř?

Když kouříte, tělo dostává tisíce chemických látek. Nikotin, kadmium, formaldehyd - všechny tyto látky nejen poškozují plicní tkáň, ale také ovlivňují krevní oběh, imunitní systém a dokonce i pohyb střev. Před kolonoskopií je vaše tělo v přípravě na čistění. Používáte přípravky jako polyethylenglykol, které vyčistí střevo. Ale když kouříte, zvyšujete riziko, že se vám střevo nevyčistí úplně.

Nikotin způsobuje zúžení cév. To znamená, že krevní tok do střev se zpomalí. A když je krevní oběh horší, tak se i přípravek na čištění lépe nevstřebává. Výsledek? Zbývají zbytky stolice, které mohou zakrýt malé polypy nebo záněty. A to je přesně to, co lékař hledá. Když nic nevidí, může to znamenat, že je všechno v pořádku. Nebo že prostě nevidí, protože je tam špína.

Riziko aspirace a anestezie

Většina kolonoskopií se dělá s lehkou sedací nebo anestézií. Pokud kouříte, vaše plicní funkce jsou horší. Dýchací cesty jsou více zánětlivé a produkují více slizů. To zvyšuje riziko, že se během sedace může sliz nebo obsah žaludku dostat do plic - tzv. aspirace. To není jen nepříjemné, to může vést k zápalu plic, hospitalizaci a dokonce k vážným komplikacím.

Podle studie z Journal of Clinical Gastroenterology (2023) pacienti, kteří kouřili do 12 hodin před kolonoskopií, měli třikrát vyšší riziko aspirace než ti, kteří přestali kouřit alespoň 24 hodin před vyšetřením. A to je číslo, které si musíte zapamatovat.

Proč 24 hodin? A proč nejen před, ale i po?

Lékaři vás budou žádat, abyste přestali kouřit alespoň 24 hodin před kolonoskopií. Proč právě tolik? Protože tělo potřebuje čas, aby se zbavilo nikotinu a začalo se obnovovat. Nikotin má krátkou poloviční dobu trvání - ale jeho účinky na krevní oběh a sliznice trvají déle.

Nejen před, ale i po vyšetření je dobré kouření vynechat. Během kolonoskopie se používá vzduch, aby se střevo rozšířilo a lékař mohl vidět všechny záhyby. Když kouříte, tyto záhyby jsou citlivější. Může dojít k menšímu krvácení nebo zánětu po biopsii. A pokud vám lékař něco odstranil - jako polyp - tak kouření zpomaluje hojení. Výsledek? Delší období rizika komplikací.

Co když máte silnou návykovost?

Někteří lidé se cítí neklidně, když přestanou kouřit i jen na den. Můžete mít závratě, podrážděnost, nebo silnou touhu. To je normální. Ale před kolonoskopií je to zcela bezpečné vydržet. Většina příznaků nastupuje do 2-4 hodin po posledním kouření a mizí do 24 hodin.

Nemusíte používat nikotinové náplasty nebo tablety. Stačí si připravit něco, co vás odvede: poslechněte si hudbu, projděte se, popijte vodu, zkuste žvýkat žvýkačku bez cukru. Když se cítíte závratě, zkuste dýchat pomalu - 4 sekundy vdech, 6 sekund výdech. To pomáhá tělu uklidnit i bez nikotinu.

Co se stane, když kouříte přesto?

Když se rozhodnete kouřit i přes varování, může se stát několik věcí:

• Vyšetření může být neúspěšné - lékař nemůže vidět všechno a musí ho opakovat.
• Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje - krvácení, zánět, aspirace.
• Je větší šance, že neobjeví polyp, který by mohl být rakovinou v rané fázi.
• Ve vašem zdravotním záznamu bude zaznamenáno, že jste neposlechl pokyny - a to může ovlivnit budoucí doporučení.

Nejhorší je, když se po kolonoskopii řekne: „Všechno vypadá v pořádku.“ Ale ve skutečnosti se něco přehlédlo - jen proto, že jste kouřili. A to je riziko, které si nechcete dovolit.

Je kouření před rektoskopií stejně špatné?

Rektoskopie je kratší vyšetření, které se zaměřuje jen na konečník a poslední část tlustého střeva. I když je méně invazivní, rizika kouření jsou podobná. Zúžení cév, horší krevní oběh, zvýšený sliz - všechno to může ovlivnit viditelnost. A pokud se lékař rozhodne přejít na plnou kolonoskopii, pak platí stejná pravidla.

Není důvod, proč byste měli kouřit i před rektoskopií. Je to stejně nebezpečné a stejně zbytečné.

Co říkají odborníci?

Evropská společnost pro trávicí endoskopii (ESGE) doporučuje všechny pacienty, kteří se připravují na kolonoskopii, aby přestali kouřit alespoň 24 hodin před vyšetřením. V USA je doporučení stejné - od American College of Gastroenterology.

Je to nejen o bezpečnosti. Je to o přesnosti. Kolonoskopie je jedna z nejúčinnějších metod, jak předcházet rakovině tlustého střeva. Ale funguje jen tehdy, když je střevo čisté a tělo klidné. Když kouříte, rušíte oba tyto podmínky.

Když už to děláte, udělejte to správně

Nejlepší způsob, jak se připravit:

1. Přestanete kouřit alespoň 24 hodin před kolonoskopií - ideálně 48 hodin.
2. Nepoužívejte nikotinové náplasty nebo tablety, pokud je nezadával lékař - mohou ovlivnit srdeční frekvenci a krevní tlak.
3. Pijte dostatek vody - pomáhá tělu odstranit toxiny.
4. Před vyšetřením se vyhněte kávě, alkoholu a těžké stravě - všechno to zatěžuje trávení.
5. Po vyšetření počkejte alespoň 6 hodin, než znovu kouříte - nejlépe 24 hodin.

Nejde o to, že kouření je špatné. Jde o to, že před kolonoskopií je vážně nebezpečné. A to je důvod, proč se na to lékaři ptají. Ne proto, aby vás omezili. Ale proto, aby vám pomohli.

Co dělat po kolonoskopii?

Pokud vám lékař odstranil polyp nebo provedl biopsii, je vhodné kouření vynechat ještě déle - alespoň 48 hodin. Hojení po menších zákrocích trvá několik dní. Nikotin zpomaluje tvorbu nových buněk a zvyšuje riziko krvácení.

Je to šance. Šance, kterou nemusíte ztratit. Pokud jste se připravili dobře, může být kolonoskopie jediné vyšetření, které budete potřebovat dalších 5-10 let. Ale jen pokud se všechno podaří. A to se podaří, když kouříte jen tehdy, když to nevadí - ne když to může stát život.