Proč nesmíš kouřit před gastroskopií? - důvody a tipy

Před plánovaným vyšetřením nelze podcítit, že drobná změna, jako je poslední cigareta, nic nevadí. Ve skutečnosti však kouření může zásadně ovlivnit průběh a bezpečnost gastroskopie. Proto je dobré vědět, proč je zákaz kouření součástí přípravy a co se může stát, když se pravidla nedodrží.

Co je gastroskopie

Gastroskopie je diagnostické vyšetření horní části gastrointestinálního traktu, při kterém lékař zavádí tenkou ohebnou trubičku (gastroskop) přes ústa až k jícnu, žaludku a duodenu. Umožňuje vizuální kontrolu sliznice, odběr vzorků a v některých případech i terapeutické zákroky. Vyšetření se provádí v ambulanci, často s lehkou sedací, a trvá jen několik minut.

Jak kouření ovlivňuje tělo

Kouření je proces vdechování kouře z tabákových výrobků, který zasahuje téměř všechny orgány. Mezi nejvýznamnější účinky patří zvýšení srdeční frekvence, zúžení cév a poškození sliznice dýchacích cest. Tyto změny mají přímý dopad na bezpečnost a úspěšnost vyšetření, kde je nutná precizní kontrola dýchacích a trávicích funkcí.

Proč je kouření zakázáno před gastroskopií

Existuje několik klíčových důvodů, proč se pacientům doporučuje přestat kouřit alespoň 12 hodin před zákrokem:

• Dýchací cesty jsou po kouření podrážděné a zvýšeně citlivé. To může vést k nadměrnému kašli nebo obtížnému dýchání během zavádění gastroskopu.
• Anestezie (i lehká sedace) může být méně efektivní, protože nikotin zvyšuje enzymatickou aktivitu, která rychleji rozkládá sedativa. Pacient tak může cítit více nepohodlí nebo se probudit během vyšetření.
• Vysoký obsah oxidu uhelnatého v krvi po kouření snižuje množství dostupného kyslíku. To zvyšuje riziko hypoxie, zejména u pacientů s již existujícími srdečními či plicními onemocněními.
• Komplikace jako jsou krvácení, perforace nebo refluxní epizody jsou po kouření pravděpodobnější, protože tabák zvyšuje sekreci žaludeční kyseliny a oslabuje ochranné sliznice.

Rizika spojená s kouřením před vyšetřením

Mezi konkrétní rizika patří:

1. Poškození nebo zánět hrtanu, což může způsobit nedostatečné otevření úst a komplikace při zavádění gastroskopu.
2. Nevolnost a zvracení během sedace - nikotin dráždí gastrointestinální trakt a podporuje refluks.
3. Vysoká pravděpodobnost neúplného vyšetření - lékař nemusí získat dostatečný výhled, pokud jsou dýchací cesty neklidné.
4. Zpoždění nebo zrušení termínu - pokud je zjištěno, že pacient kouřil, může být vyšetření odloženo, což prodlužuje čekací dobu a zvyšuje stres.

Jak se připravit, pokud kouříš

Nejlepší řešení je přestat kouřit úplně alespoň 24hodin před vyšetřením. Pokud to není možné, můžeš alespoň dodržet následující tipy:

• Vyhni se i elektronickým cigaretám a nikotinovým žvýkačkám - i ty uvolňují nikotin do krevního oběhu.
• Pij hodně vody a vypláchni ústní dutinu; to pomůže snížit množství zbytkových částic v ústech.
• V den vyšetření si dopřej lehký chodník nebo krátkou procházku - podpoříš cirkulaci a pomůžeš tělu rychleji odbourat toxiny.
• Pokud užíváš léky na úlevu od abstinenčního syndromu, informuj o tom svého lékaře; může být potřeba úpravit dávkování sedativ.

Co se stane, když přesto kouříš

Většina endoskopických centrech má povinnost informovat pacienta o možných komplikacích a požádat o souhlas. Pokud lékař zjistí, že jsi kouřil těsně před gastroskopií, může:

• Rozhodnout o odložení vyšetření na pozdější datum.
• Upravit dávku sedativ a pečlivě sledovat průběh vyšetření, což prodlužuje čas a zvyšuje náklady.
• V krajních případech, pokud je riziko vysoké (např. u pacientů s těžkou CHOPN), může být vyšetření zcela zrušeno.

Praktický checklist před gastroskopií

• Poslední cigareta alespoň 12hodin před vyšetřením.
• Jíst lehký pokrm nejpozději 4hodiny před zákrokem, vyhnout se tučným a kořeněným jídlům.
• Pít jen čistou vodu (max. 200ml) během 2hodin před procedurou.
• Odložit všechny léky, které mohou ovlivnit srážlivost krve nebo žaludeční sekreci (např. aspirin, ibuprofen), pokud ti to řekne lékař.
• Informovat lékaře o všech zdravotních potížích - astma, srdeční onemocnění, cukrovka.
• Naplánovat doprovod, který tě po vyšetření odveze domů (efekty sedace mohou trvat 1-2hodiny).

Srovnávací tabulka: Kouření vs. nekuřák před gastroskopií