Proč mi teče krev z konečníku? Příčiny, co dělat a kdy jít k lékaři

První krev z konečníku může vyvolat paniku. Zvlášť když je to poprvé. Nebo když to přijde bez bolesti. Nebo když to přijde po jídle, po stolici, nebo vůbec bez důvodu. Ale ne, není to vždy rakovina. A ne, nejde o něco, co byste měli zamlčet. Krev z konečníku je častý důvod, proč lidé chodí k lékaři - a často se ukáže, že to není nic hrozného. Ale i když to není život ohrožující, musíte to nechat vyšetřit. Proč? Protože krev z konečníku může být prvním varováním něčeho, co se děje hluboko uvnitř.

Co způsobuje krev z konečníku?

Nejčastější příčina je hemoroidy. Jsou to zvětšené žíly v oblasti konečníku nebo analního kanálu. Při zácpě, při silném napínání nebo při dlouhém sedění se tyto žíly natahují, mohou se poškodit a začít krvácet. Krev je obvykle červená, čerstvá, vidíte ji na toaletním papíru, ve vodě nebo na stolici. Obvykle to nebojí - ale může to být nepříjemné a opakovat se.

Druhá nejčastější příčina je trhliny v konečníku (analní trhliny). Vznikají, když je stolice tvrdá nebo velká. Při vyprazdňování se poškodí tenká sliznice, a to způsobí ostrou bolest a krev. Krev je opět červená a často se objeví po stolici. Bolest je silná, ale trhliny se často uzdraví samy - pokud ne, potřebujete léčbu.

Nebezpečnější, ale méně časté příčiny zahrnují zánětlivé onemocnění střev jako Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida. Tyto nemoci způsobují dlouhodobý zánět sliznice tlustého střeva. Krev zde není jen na povrchu - může být smíšená se stolicí, doprovázená průjmem, bolestmi břicha nebo ztrátou hmotnosti. Pokud máte tyto příznaky déle než týden, musíte se vyšetřit.

A pak je tu rakovina tlustého střeva. Ano, to je ten důvod, proč se lidé bojí. Ale ne každá krev z konečníku je rakovina. Rakovina se ale často projevuje právě krvácením - často bez bolesti, pomalu, postupně. Krev může být tmavší, stolice může být tenčí nebo změněného tvaru. Pokud máte nad 50 let, máte rodinnou anamnézu nebo trpíte dlouhodobým zánětem střev, je to jeden z nejvážnějších důvodů, proč se musíte podrobit endoskopii.

Co je endoskopie a proč je důležitá?

Endoskopie tlustého střeva se jmenuje kolonoskopie. Je to vyšetření, při kterém lékař vloží tenkou, pružnou trubku s kamerou do konečníku a pomalu ji vede po celé délce tlustého střeva. Kamera vám ukáže, co se děje uvnitř - záněty, polypy, nádory, krvácení, trhliny. A co je nejdůležitější: může odstranit malé polypy hned během vyšetření. Polypy jsou nezákonné nádory, které se mohou později změnit v rakovinu. Pokud je odstraníte včas, rakovina se často úplně předchází.

Kolonoskopie není příjemná, ale není ani bolestivá. Většina lidí dostane mírné uspávání. Vyšetření trvá 20-30 minut. Před ním musíte střevo vyprázdnit - to je ta nejtěžší část. Ale po něm se cítíte jako po vyspání. A víte, že jste si vyšetřili nejdůležitější věc: zda je všechno v pořádku.

Naše zdravotnické systémy doporučují kolonoskopii všem lidem od 50 let každých 10 let. Pokud máte rizikové faktory - rodinnou anamnézu, zánětlivé onemocnění, nebo už jste měli krev z konečníku - může být potřeba začít už v 40 nebo dokonce dříve. Pokud jste měli krev z konečníku, i když jste mladí, lékař vám ji doporučí. Nečekáte, až to bude horší.

Kdy je krev z konečníku nebezpečná?

Není vždy nebezpečná. Ale některé příznaky znamenají, že to není jen hemoroidy:

• Krev je tmavá, černá nebo jako káva - to znamená krvácení z výšších částí trávicího traktu
• Stolice je tenká, jako tužka - to může znamenat, že něco blokuje střevo
• Chcete se vyprazdňovat, ale nemůžete - nebo se to děje častěji než předtím
• Ztrácíte hmotnost bez důvodu
• Často se cítíte unaveně nebo máte slabost - to může být příznak anémie z dlouhodobého krvácení
• Krev se objevuje po každé stolici, i když je měkká

Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekáte. Jděte k lékaři hned. Neznamená to, že je to rakovina. Ale znamená to, že potřebujete vyšetření - a ne jen nějakou mastičku od hemoroidů.

Co dělat, když vidíte krev?

První věc: nezakrývejte to. Nezakrývejte to tím, že si řeknete, že to bude pryč. Nezakrývejte to tím, že si koupíte lék na hemoroidy a čekáte. To je jako čekat, že se zlomená ruka sama uzdraví.

Držte si záznam. Když se to stalo? Kolik krve? Byla krev na papíře, ve stolici nebo v toaletní vodě? Byla bolest? Jaká byla stolice? To všechno pomůže lékaři. Někdy stačí jen popis, aby věděl, co dál.

Pokud je krev jen na papíře a nebojíte se, můžete to nechat na týden. Ale jen tehdy, když jste mladí, nemáte rizikové faktory a nejsou žádné další příznaky. Pokud se to opakuje, nebo pokud máte 40 nebo více let - jděte k lékaři. Bez výmluv.

Co lékař dělá?

Lékař vás nejprve zeptá na příznaky, na výživu, na rodinnou anamnézu. Zkontroluje břicho a provede jednoduchý prozkoumání konečníku. To může být nepříjemné, ale není bolestivé. Pokud má podezření, že je potřeba hlubší vyšetření, pošle vás na kolonoskopii.

Někdy se používá i rektoskopie - kratší vyšetření jen konečníku a dolní části tlustého střeva. To je rychlejší a nevyžaduje přípravu. Ale nevidí celé střevo. Pokud je krev jen z konečníku a nejsou žádné další příznaky, může to stačit. Ale pokud je krev víc, nebo máte rizikové faktory, kolonoskopie je jediný správný krok.

Některé kliniky nabízejí i náhradní vyšetření, jako je CT kolonografie (virtuální kolonoskopie) nebo test stolice na krev. Ale žádné z těchto vyšetření není tak přesné jako kolonoskopie. A žádné z nich nemůže odstranit polypy. Pokud je krev z konečníku, kolonoskopie je zlatý standard.

Co můžete dělat sami?

Než půjdete k lékaři, můžete udělat něco, co pomůže - i když to nevyřeší příčinu:

• Pijte více vody - alespoň 1,5-2 litry denně
• Jezte více vlákniny: ovesné vločky, čočka, zelenina, ovoce, celozrnné pečivo
• Nezadržujte stolici - pokud cítíte potřebu, jděte hned
• Nezatěžujte se při vyprazdňování - nezakládejte nohy na stoličce, nezakládejte se
• Nezůstávejte dlouho na toaletě - 5 minut je dost

Tyto kroky pomáhají předcházet zácpě, která způsobuje hemoroidy a trhliny. Ale nezastaví rakovinu. Nezastaví zánět. Nezastaví nádor. Proto je lékařské vyšetření nezbytné.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování krvácení z konečníku je jako ignorovat zvuk z automobilu, který se mění. Nejprve to jen zvuk. Pak to začne vibrací. Pak se vám zastaví motor. A pak se to stane, když už není čas.

Rakovina tlustého střeva je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Ale je také jednou z nejčastěji předcházitelných. Pokud se polyp odstraní včas, přežití je téměř 100 %. Pokud se neodstraní, může se stát invazivním nádorem. A pak je přežití 60 %, 40 %, 20 % - podle toho, jak daleko se rakovina rozšířila.

Nejde o to, že byste měli být vyděšení. Jde o to, že byste měli být opatrní. A informovaní. Krev z konečníku není normální. Ale není to i konec světa. Je to signál. A signál se dá přečíst. A pokud ho přečtete včas, můžete ho vyřešit.

Co dělat po kolonoskopii?

Po vyšetření se můžete cítit trochu zmateně nebo unaveně - to je normální, pokud jste dostali uspávání. Někdo má mírné křeče nebo pocit plnosti. To zmizí za několik hodin.

Je důležité sledovat, zda se neobjeví silná bolest, horko, krev po vyšetření nebo zvýšená teplota. To je vzácné, ale může znamenat perforaci střeva - tedy průšvih. Pokud se to stane, musíte okamžitě zavolat lékaře.

Nezapomeňte si vzít výsledky. Pokud vám lékař odstranil polypy, dostanete zprávu o jejich typu. Některé polypy se musí sledovat každých 3-5 let. Některé jen každých 10 let. Některé nejsou nebezpečné vůbec. Ale bez zprávy nevíte, co dál.

Pokud je všechno v pořádku, nezakládejte se. Nastavte si připomínku na další kolonoskopii. Nečekáte, až se krev znovu objeví. Čekáte, až přijde čas.