Proč jít na kolonoskopii? Vše, co potřebujete vědět o prevenci rakoviny tlustého střeva

Kolonoskopie není jen další vyšetření, které vás straší. Je to nejúčinnější způsob, jak předcházet rakovině tlustého střeva - té nejčastější smrtelné rakovině, kterou lze skoro vždy zabránit. V Česku každoročně zemře přes 3 000 lidí na tento druh rakoviny. Ale víte, že většina těchto případů by se dala předcházet, kdyby lidé šli na kolonoskopii včas?

Co je kolonoskopie a jak to funguje?

Kolonoskopie je vyšetření tlustého střeva pomocí tenké, pružné trubice s kamerou na konci - kolonoskopu. Lékař jí opatrně vloží přes konečník a prohlédne celé střevo. Kamera přenáší obraz na monitor, takže lékař vidí všechny změny: záněty, polypy nebo nádory. Pokud najde malý polyp, může ho hned odstranit - a to je klíč. Polypy nejsou rakovina, ale mohou se za několik let proměnit v rakovinu. Odstraněním je přerušíte tento proces.

Více než 70 % polypů, které se vyskytují u lidí nad 50 let, je přesně takových, které by se za 10 let staly rakovinou. Kolonoskopie je jediná metoda, která nejen detekuje, ale i okamžitě léčí.

Proč právě teď? Kdy začít?

První kolonoskopii doporučují všem lidem ve věku 50 let - bez příznaků, bez rodinné anamnézy. Pokud máte v rodině rodiče, sourozence nebo děti, kteří měli rakovinu tlustého střeva, začněte o 10 let dříve. Například pokud váš otec měl rakovinu v 55, vy byste měli jít na vyšetření v 45.

Nečekáte na příznaky. To je velká chyba. Rakovina tlustého střeva se často neukazuje, dokud není pozdní. Krev ve stolici? To už je pozdě. Změny ve stolici, bolesti, ztráta hmotnosti? Také pozdní příznaky. Nejlepší čas na kolonoskopii je, když se cítíte perfektně.

Ve věku 75 let se vyšetření už nevyžaduje pravidelně, pokud jste v minulosti měli normální výsledky. Ale pokud jste měli polypy nebo jiné změny, lékař vám řekne, kdy se vrátit.

Co se stane před vyšetřením?

Příprava je ta část, kterou lidé nejvíc bojí. Ale není to tak špatná, jak se zdá. Dva dny před vyšetřením se vyhýbáte potravinám s vlákninou - nejedíte zeleninu, ovoce, celozrnné pečivo. Den před vyšetřením jíte jen tekutiny: voda, čaj, vývar, jasné džusy. A pak vypijete přípravek na vyčištění střev - obvykle v noci. To je ten moment, kdy se cítíte jako po otravě. Ale to je jen jedna noc. A po ní je střevo čisté, jako nové.

Ve většině případů se vyšetření dělá pod lehkou sedací. Nejste v bezvědomí, ale nebudete si nic pamatovat. Nebojte se - není to bolestivé. Většina lidí říká, že příprava byla horší než samotné vyšetření.

Co se stane během vyšetření?

Vyšetření trvá 20-40 minut. Lékař pomalu zavádí kolonoskop a prohlíží střevo. Pokud najde něco podezřelého, vezme malý vzorek (biopsii) nebo polyp odstraní. To je standardní postup. Pokud odstraní polyp, dostanete výsledek během týdne. Většina polypů je benigních - nejsou rakovina a nebudou se měnit v rakovinu. Ale pokud jsou větší nebo mají neobvyklý tvar, může být potřeba další sledování.

Neexistuje žádná jiná metoda, která by dokázala detekovat i nejmenší změny a zároveň je okamžitě odstranit. Střevní testy, jako je test na krev ve stolici, mohou naznačit problém. Ale neřeknou, kde je problém. Kolonoskopie ano.

Co po vyšetření?

Po vyšetření budete cítit plyn - to je normální. Lékař do střeva pumpuje vzduch, aby mohl lépe vidět. Přes den se to většinou uvolní. Pokud jste dostali sedativum, nesmíte řídit auto celý den. Je lepší si na to najít někoho, kdo vás vezme domů.

Pokud jste měli odstraněn polyp, budete mít doporučení, kdy se vrátit. To závisí na počtu, velikosti a typu polypů. Někdo se vrátí za 5 let, někdo za 3, někdo za 1. Pokud jste měli všechno v pořádku, další kolonoskopie je za 10 let. To je dlouhá doba - ale právě proto je to tak účinné. Jedno vyšetření vám zajišťuje desetiletí klidu.

Co když se bojím?

Víte, co je horší než kolonoskopie? Když si řeknete: „Zatím to nechám.“ A pak přijde čas, kdy už není možné nic dělat. Rakovina tlustého střeva je jedna z mála rakovin, kterou lze skoro úplně vyloučit. Stačí jedno vyšetření. Každých 10 let.

Nejste jediný, kdo se bojí. V Česku jen 40 % lidí ve věku 50-75 let chodí na pravidelné kolonoskopie. V Německu je to 70 %. Výsledek? Německo má o 30 % nižší úmrtnost na rakovinu tlustého střeva. Nejsou tam lepší lékaři. Jsou tam lidé, kteří šli na vyšetření.

Kolonoskopie není příběh o bolesti. Je to příběh o přežití. O tom, že si můžete vybrat, jak chcete žít dalších 20 let. Ať už jste muž nebo žena, ať už jste v dobrém nebo špatném zdravotním stavu - pokud máte 50 let, máte právo na klid. A ten klid si můžete koupit jedním vyšetřením.

Kdo by měl jít na kolonoskopii?

• Všichni lidé od 50 let - bez výjimky
• Lidé od 40 let, pokud máte v rodině příbuzného s rakovinou tlustého střeva
• Lidé s chronickým zánětem střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida) - každých 5 let
• Lidé, kteří měli dříve odstraněné polypy - podle doporučení lékaře
• Lidé s příznaky: krev ve stolici, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, trvalé průjmy nebo zácpa

Nečekáte na krev ve stolici. To je jako čekat na požár, než začnete kontrolovat kouřové detektory.

Je kolonoskopie bezpečná?

Ano. Komplikace jsou vzácné - méně než 1 případ na 1 000 vyšetření. Největší riziko je perforace střeva - ale to se stává jen u velmi náročných případů, například pokud je střevo zánětlivé nebo má velké polypy. Lékaři jsou na to připraveni. Pokud se něco stane, je to v nemocnici, kde můžou okamžitě pomoci.

Naopak, riziko nevyšetření je mnohem vyšší. Každý rok v Česku zemře přes 3 000 lidí na rakovinu tlustého střeva. Třetina z nich by mohla přežít, kdyby šli na kolonoskopii včas.

Co když mám zdravotní pojištění?

V České republice je kolonoskopie pokryta zdravotním pojištěním. Pokud máte základní pojištění, platíte jen poplatek za vyšetření - obvykle 200-300 Kč. Pokud máte doplňkové pojištění, může být zdarma. Pokud jste ve věku 50-75 let, máte právo na jedno vyšetření každých 10 let bezplatně. Není důvod, proč nejít.

Co je další krok?

Nejprve si zavolejte na svého lékaře. Řekněte: „Chci si naplánovat kolonoskopii.“ On vám vydá odkaz na endoskopické centrum. Tam vám vysvětlí přípravu a naplánují termín. Můžete si vybrat i privatní centrum - ale platíte jen poplatek, ne celou cenu.

Nečekáte na příznaky. Nečekáte na to, že vám to někdo řekne. Nečekáte na „někdy jindy“. Když máte 50 let, nejlepší den na kolonoskopii je dnes.