Kdy jít na gastroenterologii? Příznaky, které nemáte ignorovat

Gastroenterologie není jen pro lidi, kteří mají průjem nebo zácpu. Je to obor, který řeší všechno, co se děje v trávicím traktu - od úst až po konečník. A pokud se vám něco v břiše nezdá, neznamená to, že to projde samo. Mnoho lidí čeká měsíce, než půjdou k lékaři, a ztrácejí důležitý čas. Víte, kdy je opravdu čas na vyšetření u gastroenterologa?

Bolest břicha, která nechce zmizet

Bolest břicha je jedna z nejčastějších příčin, proč lidé přicházejí k lékaři. Ale ne každá bolest je stejná. Když se vám břicho bolestí objeví jen někdy po jídle a zmizí za pár hodin, může to být jen náročná strava. Ale když bolest trvá déle než týden, opakuje se každý den nebo se zhoršuje, je to varovný signál. Nejde jen o „žaludeční špatný“ - může to být zánět, vřed, žlučník, nebo třeba rakovina tlustého střeva. Pokud bolest přechází do zádů, způsobuje ztrátu hmotnosti nebo se vyskytuje v noci, nečekejte. To je čas na vyšetření.

Reflux a pálení žáhy - nejen „káva“

Mnoho lidí si myslí, že pálení žáhy je normální, když snědí ostré jídlo nebo vypije víno. Ale když to máte častěji než dvakrát týdně, zvlášť v noci, je to už patologie. Chronický reflux může poškodit sliznici jícnu a vést k předrakovému stavu - Barrettově jícně. Tento stav se může přeměnit v rakovinu jícnu. Nečekáte, až se to zhorší. Pokud potřebujete antacidum každý den nebo vám léky už nepomáhají, potřebujete endoskopii. To není nic strašného - trvá 15 minut a většina lidí si toho ani nevšimne.

Průjem, který nechce skončit

Průjem tři dny? To se stane. Průjem dva měsíce? To už ne. Pokud máte průjem déle než čtyři týdny, hovoříme o chronickém průjmu. To není jen „nějaká infekce“. Může to být celiacie, zánětlivé onemocnění střev (např. Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida), mikrobiom, nebo nádor. Některé formy chronického průjmu jsou spojeny se ztrátou váhy, krvácením do stolice nebo zvýšenou únavou. Tyto příznaky jsou často přehlíženy jako „jen stres“ nebo „nechápu, co mi dělá“ - ale to může být vážné onemocnění. V Česku se každoročně diagnostikuje přes 10 000 nových případů zánětlivých onemocnění střev. Mnoho z nich by mohlo být zjištěno dříve.

Zácpa - nejen „málo vlákniny“

Když se řekne „zácpa“, většina lidí si hned pomyslí na „málo zeleniny“. A ano, vláknina pomáhá. Ale pokud máte zácpu déle než tři týdny, potřebujete léčbu, která jde dál než přípravky na stolici. Zvlášť pokud se objevují další příznaky: krev ve stolici, bolest břicha při defekaci, pocit neúplného vyprázdnění, nebo náhlá změna v pravidelnosti stolice. U mužů nad 50 let a žen nad 55 let je to jedna z nejčastějších příčin, proč se objeví rakovina tlustého střeva. Kolonoskopie není jen pro „staré lidi“ - je to preventivní vyšetření, které může zachránit život. A ano, je to příjemnější, než si myslíte.

Krev ve stolici - neváhejte

Když uvidíte krev ve stolici, většina lidí se vyděsí - a pak se rozhodne, že to bude jen „hemoidy“. A ano, hemoidy jsou běžné. Ale ne každá krev je z hemoidů. Krev může pocházet z vředu, zánětu, nádoru nebo z krvácení v horním trávicím traktu. Pokud je krev tmavá, jako „kávová sediment“, může to být krvácení z žaludku nebo jícnu. Pokud je červená a čerstvá, může to být z konečníku nebo tlustého střeva. V každém případě potřebujete endoskopii nebo kolonoskopii. Neříkejte si „to už jsem viděl dřív“. Když se to opakuje, je to signál, že něco není v pořádku.

Ztráta hmotnosti bez důvodu

Nejste na dietě, nezvyšujete trénink, a přesto přicházíte o 5 kg nebo více za několik měsíců? To není „jen metabolismus“. V trávicím traktu se může skrývat něco, co brání vašemu tělu v přijímání výživy. Rakovina, chronické záněty, nádory, nebo poruchy vstřebávání (např. celiacie) mohou vést k nevysvětlitelné ztrátě hmotnosti. Pokud jste si všimli, že jíte stejně jako dříve, ale tělo se „vypíná“, je to čas na vyšetření. Většina lidí to ignoruje, dokud neztratí 10 kg - a pak je už pozdě.

Neustálá únavnost a slabost

Neustálá únavnost? Nejste vysněný, nejste stresovaný, a přesto se necítíte jako člověk? To může být způsobeno nízkým železem. A proč máte nízké železo? Často proto, že krvácíte někde v trávicím traktu - a nevěděli jste o tom. Krvácení může být pomalé, tiché, až po měsících vytvoří anémii. Tato anémie se projevuje únavou, závratěmi, zrychleným tepem, nebo bledou kůží. Pokud vám lékař řekne „máte anémii“, a nevíte proč, měli byste být odesláni k gastroenterologovi. Nejen k hematologovi.

Co se stane při první návštěvě?

Nemusíte se bát. První návštěva u gastroenterologa trvá obvykle 20-30 minut. Lékař se zeptá na příznaky, jak často se objevují, co vás zhoršuje nebo zlepšuje, a jaká je vaše výživa. Dále se zeptá na rodinnou anamnézu - jestli někdo ve vaší rodině měl rakovinu střev nebo zánětlivá onemocnění. Poté může navrhnout vyšetření: krevní testy, stolici na krev, nebo endoskopii. Většina lidí si myslí, že endoskopie je bolestivá. Ve skutečnosti je to mírně nepříjemné, ale nebolestivé. Používá se mírné uspávání, a vy se probudíte, když už je to hotové. Výsledek se vám vysvětlí hned poté.

Kdy nejde jen na lékaře - ale na gastroenterologa?

Někdy stačí obecný lékař. Ale když máte některý z těchto příznaků, nejděte k terapeutovi - jděte přímo k gastroenterologovi:

• Bolest břicha déle než týden
• Opakující se reflux nebo pálení žáhy
• Průjem déle než čtyři týdny
• Zácpa s krví nebo změnou pravidelnosti
• Krev ve stolici - bez ohledu na to, co si myslíte, že to je
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Neustálá únavnost s nízkým železem
• Časté zvýšení teploty bez příčiny

Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekáte na „druhý týden“. Není to panika, je to opatrnost. Většina onemocnění, která se dají včas léčit, se projevuje právě takto - tichým, pomalým zhoršením. A když to zjistíte včas, můžete žít normálně - bez léků, bez operací, bez věčného stresu.

Co můžete udělat dřív, než půjdete k lékaři?

Než se vydáte na návštěvu, připravte si:

1. Počet dní, po které máte příznaky
2. Co vás zhoršuje (jídlo, alkohol, stres)
3. Co vás zlepšuje (léky, odpočinek, jiné jídlo)
4. Seznam všech léků, které užíváte - i přírodních doplňků
5. Seznam příbuzných, kteří měli onemocnění střev nebo rakovinu

Toto všechno vám lékaři pomůže rychleji najít příčinu. A nezapomeňte: i když vám to přijde „málo důležité“, každý detail má význam.

Co se děje ve vašem těle, když to ignorujete?

Když ignorujete příznaky, vaše tělo nezůstává v klidu. Například:

• Chronický reflux může poškodit jícnus a vést k rakovině
• Nezjištěná celiacie může způsobit poruchy vstřebávání, osteoporózu, a dokonce neplodnost
• Rakovina tlustého střeva v počáteční fázi nemá bolest - ale je vyléčitelná
• Chronickej průjem může vést k dehydrataci, selhání ledvin, nebo infekci

Nejde o to, že „všechno je špatné“. Ale že některé věci jsou včas vyléčitelné - jen pokud je najdete včas. A tohle je právě to, co gastroenterologie dělá.