Kam na vyšetření s hemeroidy? Průvodce rektoskopií a dalšími vyšetřeními

Stojíte před zrcadlem a vidíte krev na toaletním papíře? Nebo cítíte pálení, svědění, tlak v oblasti konečníku, které se nechce ztratit? Hemeroidy jsou běžné - každý třetí člověk je v některém okamžiku života zažije. Ale když se to stane, první otázka zní: kam na vyšetření s hemeroidy? Nejde jen o to, jestli je to něco nevinného. Chcete vědět, co se skrývá za tím, co cítíte. A nechcete se dívat na to, co byste měli vidět.

Rektoskopie - co to vlastně je?

Rektoskopie je jednoduché, rychlé a téměř bezbolestné vyšetření, které lékař provede pomocí tenké, světlé trubice - rektoskopu. Tento přístroj má na konci malou kameru a osvětlení, které umožňuje vidět vnitřní stěny konečníku a spodní části konečníku. Nejde o nějaké složité vyšetření, jako je kolonoskopie. Rektoskopie trvá obvykle méně než pět minut a nevyžaduje přípravu jako například čištění střev.

Co se přesně hledá? Lékař hledá zvětšené žíly - to jsou hemeroidy. Ale nejen to. Hledá také malé trhliny (analní trhliny), záněty, polypy nebo jiné změny, které mohou vypadat jako hemeroidy, ale jsou něco jiného. Některé nádory v konečníku na začátku vypadají přesně jako hemeroidy. Rektoskopie je první krok, který vám to vyloučí.

Neexistuje žádný důvod se bát. Lékař vás nechá ležet na boku, zvednete kolena k hrudi, a on jednoduše zavede rektoskop. Cítíte jen lehký tlak, možná trochu nepříjemnost, ale nebolest. Není to jako kolonoskopie, kde se vás ptají na přípravu, na narkózu, na celý den v nemocnici. Rektoskopie je jako návštěva u zubaře - rychlá, příjemná, a důležitá.

Kam jít? Kdo provede rektoskopii?

Nemusíte hledat nějakou specializovanou kliniku v Praze nebo Brně. Rektoskopii provede praktický lékař, který má zkušenosti s proktologickými problémy - nebo lékař speciálně vycvičený v oboru proktologie. Většina zdravotních středisek, nemocnic a dokonce i některých privatních ordinací má rektoskop. Pokud vám váš praktický lékař řekne, že to neumí, dejte si doporučení na proktologa. V Česku je to běžná specializace, kterou mají lékaři v nemocnicích nebo v ambulancích.

Nejčastější místa, kde se rektoskopie provádí:

• Praktická lékařská ordinace (s proktologickou zkušeností)
• Chirurgické oddělení nemocnice
• Speciální proktologické ambulancie
• Privátní lékařské centrum s vyšetřovacími možnostmi

Nezabývejte se tím, jestli je to veřejná nebo soukromá ordinace. Důležité je, aby lékař měl rektoskop a zkušenosti s jeho používáním. Pokud vám někdo řekne, že „to dělá jen v nemocnici“, nevěřte. To je starý mýtus. Většina lékařů v Česku dělá rektoskopii v ordinaci, a to i v menších městech.

Co se stane, když rektoskopie ukáže něco neobvyklého?

Rektoskopie je jen první krok. Pokud lékař uvidí něco, co nevypadá jako běžné hemeroidy - například nepravidelný nádor, zánět nebo polyp - bude vás odkazovat na další vyšetření. Nejčastěji to bude kolonoskopie. Kolonoskopie je vyšetření celého tlustého střeva, které se dělá s větší přípravou a často pod lehkou sedací. Ale to není nutné, pokud rektoskopie ukáže jen klasické hemeroidy.

Někdy lékař může navrhnout biopsii - tedy vzorek tkáně. To se dělá, když něco vypadá podezřele. Neznamená to, že je to rakovina. To je jen standardní postup, aby se všechny možnosti vyloučily. Většina biopsií v konečníku ukazuje pouze zánět nebo benigní změny.

Nebojte se doporučení na další vyšetření. Je to jako když vám zubař řekne: „Mám tu zub, který vypadá trochu jinak, dejme mu rentgen.“ To není strach, to je péče.

Co se stane po vyšetření?

Po rektoskopii můžete okamžitě jít domů. Neexistuje žádná rekonvalescence. Nemusíte si dělat starosti o zácpu, bolesti nebo závratě. Můžete se vrátit k práci, do školy, k domácím povinnostem. Někdo má lehké krvácení po vyšetření - to je normální, pokud je to jen několik kapek. Pokud krvácíte více než při menstruaci, kontaktujte lékaře.

Lékař vám řekne, co viděl. Pokud jde o hemeroidy, většinou doporučí změnu životního stylu: více vlákniny, více vody, nezadržování stolice, vyhýbání se dlouhému sedění na toaletě. Může vám předepsat masti, čípky nebo tablety. Pokud je to závažnější, může navrhnout léčbu laserem, zákrokem nebo operaci - ale to je jen v případě, že se hemeroidy nezlepší.

Nejčastější chyba lidí je, že čekají. Čekají, až to zmizí samo. Čekají, až se to zhorší. A pak už je pozdě. Rektoskopie je jednoduchá, rychlá a bezpečná. Pokud máte příznaky, nečekejte. Jděte na vyšetření.

Co může být jiné než hemeroidy?

Hemeroidy jsou nejčastější příčina krvácení z konečníku. Ale ne jediná. Pokud máte krvácení, svědění nebo bolest, může to být i něco jiného:

• Analní trhlina - malá trhlina v kůži kolem konečníku, která způsobuje ostrou bolest při stolici a krvácení
• Zánět konečníku (proktitida) - může být způsobený infekcí, zánětem nebo autoimunitními příčinami
• Polypy - benigní nádory, které se mohou vyvinout v kolonu, ale někdy se projevují v konečníku
• Rakovina konečníku - vzácná, ale možná. A právě proto je vyšetření důležité
• Infekce - například způsobené chlamydiemi nebo herpesem, které se mohou projevit jako vředy

Když se vám něco nezdá, neříkejte si: „To je jen hemeroidy.“ Přijďte na vyšetření. Lékař ví, jak to rozlišit.

Co můžete dělat sami?

Než půjdete na vyšetření, můžete si pomoci sami. Nejde o to, že to všechno zmizí, ale o to, abyste způsobili, že lékař uvidí méně zánětu a lépe viděl, co se děje.

• Pijte 2-3 litry vody denně
• Jezte více zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků
• Nevydržujte stolici - jít na toaletu hned, když cítíte potřebu
• Nezatěžujte se na toaletě - nepřečítejte noviny, nepoužívejte telefon
• Nezůstávejte dlouho sedět - vstávejte každou hodinu
• Používejte teplou vodu při čištění - ne těžký papír

Tyto kroky nejsou jen pro hemeroidy. Jsou pro celý trávicí systém. A pokud je děláte, nejenže se cítíte lépe, ale i lékař bude mít lepší přehled.

Co se stane, když to necháte?

Největší nebezpečí hemeroidů není bolest. Největší nebezpečí je, že se to zhorší. Hemeroidy mohou způsobit anémii - nedostatek železa - kvůli opakovanému krvácení. Můžete se cítit unaveně, slabě, mít závratě. A to ani nevíte, proč.

Některé hemeroidy se mohou zablokovat - tzv. trombóza. To je velmi bolestivé. Vzniká krevní sraženina uvnitř hemeroidu. To je jako když se vám zablokuje žíla na noze. To potřebuje okamžitou léčbu.

A pokud to necháte dlouho, může se ukázat, že to nebyly hemeroidy vůbec. Může to být něco, co se dá včas léčit. Ale ne, když to čekáte půl roku.

Co když jsem mladý a nemám problémy?

Ne, mladí lidé nemají hemeroidy jen proto, že jsou mladí. Lidé ve dvacítkách a třicítce je mají častěji, než si myslíte. Sedění po celý den, špatná strava, nedostatek pohybu - to všechno vede k tomu, že se hemeroidy objeví i u lidí, kteří se ještě neptají: „Když budu starý, tak to budu mít.“

Nečekáte na to, až vám něco bolí. Čekáte na to, až se vám něco nezdá. A když se vám něco nezdá - jděte na vyšetření.

Co dělat dál?

Nejlepší krok, který můžete udělat, je zavolat na ordinaci a domluvit si návštěvu. Neříkejte si: „Zatím to nechám.“ Neříkejte si: „To je jen hemeroidy.“ Neříkejte si: „To se mi už stalo dřív.“

Chcete vědět, co se děje? Pak jděte na vyšetření. To je jediný způsob, jak to zjistit. A když to bude jen hemeroidy - budete mít jistotu. A když to nebude - budete mít čas. A čas je to, co nejde vrátit.