Jaké jsou příznaky rakoviny žaludku a kdy se vyšetřit?

Rakovina žaludku se často projevuje až v pozdních stádiích, kdy je léčba obtížnější. Mnoho lidí si tyto příznaky vysvětluje jako obyčejné problémy s trávením, což způsobuje zpoždění diagnózy. V Česku se každý rok objeví přes 3 000 nových případů, a přestože se léčba v posledních letech výrazně zlepšila, přežití závisí na tom, kdy je onemocnění objeveno.

Co se děje uvnitř žaludku, když se vyvine nádor?

Rakovina žaludku začíná v buněčné vrstvě vnitřní stěny žaludku - tzv. sliznici. Tyto buňky se začnou chovat nekontrolovatelně, množí se a tvoří nádor. Na začátku nezpůsobuje žádné bolesti, protože žaludek nemá bolestivé nervy v hlubokých vrstvách. Až když nádor roste, přitlačuje na okolní tkáně, krevní cévy nebo nervy, začnou se objevovat první příznaky.

Nejčastější příznaky rakoviny žaludku

Nejčastější známky, které byste neměli ignorovat:

• Trvalá nevolnost nebo zvracení - nejen po jídle, ale i několik hodin po jídle, občas s krví nebo černými, tmavě zbarvenými zbytky (tzv. kafeovým zbytkem)
• Neustálé pocit plnosti - i po malém jídle se cítíte přeživeně, jako byste jeli v autě po náročné cestě
• Bolesti v horní části břicha - nejsou ostré, spíš tlak, pálení nebo těžkost pod hrudní kostí, často se připisují žaludečnímu zánětu
• Neplánovaná ztráta hmotnosti - bez změny stravy nebo cvičení, ztrácíte 5 % nebo více váhy během několika měsíců
• Ztráta chuti k jídlu - jídla, která jste dříve milovali, vás teď nezajímají, nebo se vám na ně dokonce nechce
• Černá, výrazně tmavá stolice - to je známka krvácení v žaludku, které se může projevovat i jako „černý, hlenovitý stolec“
• Unava a slabost - způsobené chronickým krvácením, které vede k anémii (nedostatku železa)
• Občasné zvýšení teploty - bez příznaků chřipky nebo infekce, občas jako „příznak, který nevysvětlíte“

Ne každý z těchto příznaků znamená rakovinu. Ale pokud se objeví dva nebo více z nich a trvají déle než dva týdny, je čas se vyšetřit.

Co se děje v těle, když rakovina roste?

Když nádor roste, začne narušovat normální funkci žaludku. Žaludek se nemůže dobře naplnit ani vyprázdnit, což způsobuje plnost a zvracení. Krvácení z nádoru je často pomalé - každý den se ztrácí jen několik mililitrů krve, ale za měsíc to může být celý litr. To způsobuje anémii: červené krvinky klesají, kůže se bledne, dech se zkracuje, a vy se cítíte jako po běhu, i když jste jen seděli.

Na rozdíl od žaludečního zánětu nebo refluxu, které se často zlepší s antacidy nebo změnou stravy, příznaky rakoviny žaludku neustále zhoršují. Neznamená to, že všechna bolest v břiše je rakovina - ale pokud léky nepomáhají a příznaky se zhoršují, je to signál.

Kdo má vyšší riziko?

Rakovina žaludku se neobjevuje náhodně. Některé skupiny lidí jsou vystaveny vyššímu riziku:

• Lidé s infekcí Helicobacter pylori - bakterie, která poškozuje sliznici a zvyšuje riziko o 3-6 krát
• Lidé s rodinnou anamnézí - pokud máte rodiče nebo sourozence s rakovinou žaludku, riziko se zvyšuje
• Lidé, kteří jedí hodně masných výrobků, kouřeného, soleného nebo zpracovaného jídla - tyto potraviny obsahují látky, které poškozují sliznici
• Lidé s chronickým žaludečním zánětem nebo žaludečními polypy - tyto změny mohou přecházet v rakovinu
• Lidé starší než 50 let - 80 % případů se objevuje u lidí nad 60 lety
• kuřáci a lidé, kteří piji velké množství alkoholu

Není nutné mít všechny rizikové faktory, ale pokud máte některé z nich a zároveň trpíte dlouhodobými příznaky, je vyšetření nezbytné.

Co se stane při vyšetření?

Nejspolehlivější způsob, jak zjistit rakovinu žaludku, je gastroskopie. To je postup, při kterém lékař vloží tenkou, pružnou trubici s kamerou do vašeho žaludku. Může vidět nádor, vzít vzorek tkáně (biopsii) a okamžitě rozhodnout, zda je to zánět, polyp nebo nádor.

Před vyšetřením si musíte vynechat jídlo 6-8 hodin. Postup trvá 10-15 minut a je prováděn pod mírným uspáváním. Většina lidí si ho pamatuje jen jako nepříjemný tlak v krku. Není bolestivý a neznamená žádné dlouhodobé následky.

U některých pacientů se doporučuje i CT vyšetření nebo ultrazvuk břicha, aby se zjistilo, zda se nádor rozšířil do jater nebo lymfatických uzlin.

Kdy se vyšetřit - pravidlo pěti dní

Nečekejte, až se příznaky zhorší. Pokud máte jednu nebo více z těchto situací, jděte k lékaři:

• Pocit plnosti nebo nevolnosti trvá déle než 5 dní bez vysvětlení
• Ztrácíte hmotnost bez důvodu
• Stolice je tmavá nebo černá
• Bolest v břiše neustupuje i po léčbě žaludečního zánětu
• Máte rodinnou anamnézi a máte příznaky

Nejlepší čas na vyšetření je hned, kdy se vám něco nezdá. Nečekejte na „nejhorší případ“ - u rakoviny žaludku je klíčové čas.

Co se stane, když se rakovina najde včas?

Pokud je rakovina žaludku objevena v raném stádiu - tedy když je nádor ještě malý a nešíří se - je možné ji vyléčit v 90 % případů. Léčba často zahrnuje pouze odstranění nádoru během endoskopie nebo menší operaci. V pozdějších stádiích se přidává chemoterapie, záření nebo větší operace, ale přežití klesá pod 30 %.

Největší chyba je odložit vyšetření. Mnoho lidí si říká: „To bude jen zánět.“ Ale zánět neztrácí hmotnost, nezpůsobuje černou stolici a nezhoršuje se měsíce po léčbě.

Co můžete dělat dnes, abyste snížili riziko?

Nemusíte čekat na příznaky. Můžete snížit riziko:

• Vyléčit infekci Helicobacter pylori - pokud jste měli žaludeční zánět, vyšetřete se na tuto bakterii. Léčba je jednoduchá - 1-2 týdny léků.
• Snížit příjem soli a zpracovaného masa - místo klobás, salámů a uzenin volte čerstvé maso, ryby, zeleninu a bobulové plody.
• Nekuřte - kuřáci mají 2x vyšší riziko rakoviny žaludku.
• Nezapírejte alkohol - více než 2 sklenky denně zvyšuje riziko.
• Nezapomeňte na pravidelné kontroly - pokud máte rizikové faktory, zeptejte se lékaře na pravidelnou gastroskopii po 40. roce věku.

Rakovina žaludku není přímočará, ale je předvídatelná. Pokud víte, co hledat, a nečekáte, až se věc zhorší, můžete zachránit život - svůj nebo někoho blízkého.