Jak vzniká rakovina střev? Příčiny, rizikové faktory a prevence

Rakovina střev je maligní onemocnění, které vzniká v buňkách tlustého střeva nebo konečníku. Kolorektální karcinom patří mezi nejčastější rakoviny v Evropě a její výskyt roste s věkem.

Pokud vás trápí otázka, jak se rozvíjí rakovina střev, čtěte dál - rozložíme mechanismus, rizikové faktory i kroky, které můžete podniknout, aby se onemocnění nedostalo do vašeho těla.

Co je rakovina střev a jak se vyvíjí

Rakovina střev nezačíná najednou jako jeden velký nádor. Většina případů začíná jako malý polyp - výrůstek na sliznici střeva. Většina polypů je benigních, ale některé jsou adenomy, které mají potenciál přejít v maligní stav. Proces mutace buňky je pozvolný: během několika let se v DNA buňky nahromadí změny, které vedou k nekontrolovanému růstu. Když se tato změna rozšíří do sousedních vrstev střevní sliznice, vzniká převážně invazivní rakovina.

Hlavní příčiny a rizikové faktory

• Věk: riziko výrazně stoupá po 50. roce života.
• Rodinná anamnéza: pokud má blízký příbuzný kolorektální karcinom, vaše šance jsou vyšší.
• Genetické mutace: změny v genech APC, KRAS, p53 zvyšují pravděpodobnost.
• Chronické zánětlivé onemocnění střev: ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou silnými prediktory.
• Stravovací návyky: vysoký příjem červeného masa, zpracovaných masných výrobků a nízký příjem vlákniny.
• Alkohol a kouření: oba faktory poškozují sliznici a podporují mutace.
• Obezita a nedostatek fyzické aktivity: souvisí s hormonálními změnami, které mohou podpořit růst nádorů.

Genetické a dědičné vlivy

Nejznámější dědičné syndromy jsou Familial adenomatous polyposis (FAP) a Lynchův syndrom. FAP se projevuje stovkami adenomatů už v mládí; pokud nejsou odstraněny, téměř jistě přejdou v rakovinu. Lynchův syndrom je spojen s mutací genů MMR (DNA mismatch repair) a zvyšuje riziko nejen kolorektálního, ale i dalších typů nádorů. Identifikace těchto mutací pomocí genetického testování umožňuje cílený screening a preventivní operace, např. kolektivní resekci tlustého střeva.

Vliv životního stylu a stravy

Studie ukazují, že středomořská dieta - bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné produkty, olivový olej a ryby - snižuje riziko výskytu rakoviny střev o až 30 %. Naopak konzumace 100 g denně zpracovaného masa zvyšuje riziko o 12 %. Důležitá je i pravidelná fyzická aktivita; 150 minut středně intenzivního pohybu týdně snižuje relativní riziko o 20 %.

Jak probíhá screening a role rektoskopie

Standardní preventivní program zahrnuje rektoskopii a kolonoskopii. Rektoskopie je vhodná pro vyšetření posledních 25 cm konečníku a může detekovat polypy i malé nádorové ložiska. Kolonoskopie umožňuje prohlédnout celý tenkotrubkový trakt - od kývní křivky po řitní otvor - a během zákroku odstranit nalezené polypy (polypektomie). Doporučený interval pro osoby s průměrným rizikem je 10 let od 55. roku věku, nebo 5 let, pokud se v minulosti našly adenomy.

Prevence - co můžete udělat

1. Pravidelný screening: neodkládejte první kolonoskopii. Včasné odhalení polypu umožňuje jednoduchý zákrok.
2. Úprava stravy: zvyšte příjem vlákniny (celozrnné pečivo, luštěniny), omezte červené a zpracované maso, vyhněte se nadměrnému alkoholu.
3. Fyzická aktivita: každodenní chůze, jízda na kole nebo plavání pomáhají udržet váhu a zlepšují střevní peristaltiku.
4. Kontrola tělesné hmotnosti: BMI < 25 kg/m² snižuje riziko.
5. Vyhýbání se kouření: pokud kouříte, zvažte profesionální odvykací program.
6. Genetické testování: pokud máte rodinnou anamnézu, poraďte se s genetickým poradcem.

Kontrolní tabulka: Rizikové vs. Ochranné faktory

Časté otázky (FAQ)