Kdy byste měli jít k lékaři kvůli bolesti konečníku?
Posouzení potřeby návštěvy lékaře
Tento nástroj vám pomůže posoudit, zda je čas navštívit lékaře kvůli bolesti konečníku. Nezaměňujte to s výsledkem diagnostiky. Pokud máte vážné příznaky, kontaktujte lékaře okamžitě.
Počkejte na výsledek...
Bolest konečníku není jen nepříjemná - může být i strašlivě děsivá. Zvlášť když přijde najednou, bez varování, a nevíte, co to je. Možná to jsou hemoroidy. Možná zánět. Možná něco vážnějšího. A přesto většina lidí to ignoruje, protože se stydí, nebo si myslí, že to projde. To je chyba. Bolest konečníku není normální, a když trvá déle než pár dní, potřebujete odpovědi - ne jen léky na bolest.
Co může způsobovat bolest konečníku?
Nejčastější příčiny nejsou tak složité, jak si mnozí myslí. Hemoroidy jsou v pořádku první v seznamu - zvětšené žíly kolem konečníku, které při kašli, stolici nebo dlouhém sedění způsobují tlačení, pálení nebo ostrou bolest. Ne vždy krvácí. Někdy jen bolí. A to mnoho lidí přehlíží.
Druhá častá příčina je analní trhliny - malé rány na vstupu do konečníku, které vznikají při tvrdé stolici. Bohužel se nezahojí rychle, protože každá stolice je jako vložení nůžky do rány. Bolest je ostrá, často popálená, a trvá i týdny, když se nezachází s ní.
Zánět konečníku (proktitida) je další možnost. Může být způsobený infekcí, například po sexuálním kontaktu, nebo jako důsledek chronického zánětu střev, jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida. V takovém případě se bolest doprovází výtokem, svěděním nebo pocitem, že stolice nebyla úplně kompletní.
A pak jsou tu méně časté, ale vážnější příčiny: abscesy, nádory, nebo dokonce rakovina konečníku. Ty nejsou běžné, ale nejsou ani vzácné - a pokud je bolest trvá déle než týden, nebo se zhoršuje, nebo se objeví krev ve stolici, nebo jste nad 50 let, pak je endoskopie nezbytná.
Co je endoskopie a proč je důležitá?
Endoskopie konečníku je jednoduchá, ale klíčová procedura. Používá se tenká, pružná trubice s kamerou na konci, kterou lékař vloží do konečníku. Nebojte se - není to tak hrozné, jak se zdá. Proces trvá 5-10 minut. Můžete si vybrat mezi lokální anestézií nebo bez ní - většina lidí to snese bez problémů.
Proč to dělat? Protože očima lékaře může vidět věci, které vy nevidíte. Může vidět malou trhlinu, kterou jste si nevšimli. Může vidět změny v sliznici, které vypadají jako zánět, ale ve skutečnosti jsou předzvěstí rakoviny. Může vzít malý vzorek tkáně (biopsii), aby zjistil, zda je něco špatně. A pokud je něco vidět, může ho ihned léčit - například odstranit hemoroid nebo zastavit krvácení.
Endoskopie není jen pro lidi, kteří mají krev ve stolici. Je to i pro ty, kteří mají dlouhodobou bolest, svědění, pocit cizího tělesa v konečníku, nebo změny ve stolici. Pokud jste nad 45 let a máte rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva, doporučuje se endoskopie každých 5 let - i když se cítíte dobře.
Co můžete dělat doma, aby vám bolest ubyvala?
Pokud jste si všimli bolesti a ještě nejste u lékaře, můžete si pomoci sami - ale jen dočasně. Nezapomeňte: tohle není léčba. Je to jen úleva, dokud se nevysvětlí příčina.
- Teplé koupelky - seděte 10-15 minut denně ve studené nebo teplé vodě (ne horké). Teplá voda uvolňuje svaly a zlepšuje krevní oběh. Můžete přidat trochu soli nebo léčivé byliny, ale ne používejte mydla.
- Stolice - nezadržujte. Nezatlačujte. Pokud máte problémy s trávením, přidejte vlákninu - ovesné vločky, čočka, hrušky, zelenina. Pijte dost vody - alespoň 1,5 litru denně.
- Nezatlačujte - každý pokus o zatlačování zhoršuje trhliny a hemoroidy. Pokud se stolice neobjeví za 10 minut, vstaňte a zkuste to znovu později.
- Chladné obklady - pokud je bolest ostrá a místo je opuchlé, použijte chladný obklad (ne led, jen studený hadřík). Může to pomoci zmírnit otok.
- Bez koupelových papírů - místo nich používejte měkké vlhké utěrky nebo proužky papíru namočené ve vodě. Suchý papír může dráždit.
Neužívejte bezreceptové masti nebo čaje bez porady. Některé přípravky obsahují steroidy nebo silné anestetiky, které mohou poškodit sliznici, pokud se používají déle než 7 dní.
Kdy je třeba jít k lékaři?
Nečekáte, až to přejde. Pokud máte některou z těchto věcí, jděte k lékaři hned:
- Bolest trvá déle než 7 dní
- Krev ve stolici nebo na papíru - i když je jen trochu
- Chcete se vymočit, ale nemůžete - nebo máte pocit, že se vám něco vysouvá z konečníku
- Bolest se zhoršuje, když sedíte, chodíte nebo se vkládáte
- Chcete ztratit hmotnost bez důvodu
- Máte rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva
- Jste nad 50 let a nikdy jste nebyli na endoskopii
Nechcete být ten, kdo řekne: „Myslel jsem, to projde.“ V České republice je rakovina tlustého střeva druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a třetí u žen. Ale pokud se zachytí včas - přes 90 % pacientů přežije.
Co se stane během endoskopie?
Nejprve vás lékař septá na příznaky, trvání, zda jste měli krev, změny ve stolici, nebo jste už někdy měli něco podobného. Poté vás požádá, abyste se připravili. Obvykle stačí jednoduchá čistící klystýr nebo tablety - někdy ani to není potřeba, pokud je problém jen v konečníku.
Procedura probíhá v ordinaci, bez nutnosti hospitalizace. Lékař vloží endoskop - tenkou trubici s kamerou - a pomalu ji posouvá. Vy můžete cítit tlak, nebo lehký křeč, ale obvykle to není bolestivé. Pokud se najde něco podezřelého, vezme malý vzorek. To může trochu pálit, ale jen na chvíli.
Po proceduře se můžete okamžitě vystavit. Někdo má mírné křeče nebo pocit plnosti, ale to je normální. Výsledky biopsie obvykle přijdou za 5-10 dní. Pokud je všechno v pořádku, lékař vám dá doporučení, jak se vyhnout opakování. Pokud ne, začne léčba - od mastí až po operaci.
Co se stane, pokud to ignorujete?
Ignorování bolesti konečníku není jen o nevoli. Je to o riziku.
Hemoroidy se mohou zvětšit, způsobit krvácení, nebo se ucpat - a to je bolestivý stav, který vyžaduje urgentní zákrok. Trhliny se mohou zvětšit, vytvořit fistulu - kanál, který spojuje konečník s kůží - a to je infekční problém, který může vést k abscesu a dokonce k sepsis.
A pokud je příčinou rakovina? V prvních stádiích nemá žádné příznaky. Jen bolest. A pokud ji ignorujete, rakovina se šíří do lymfatických uzlin, do jater, do plic. A pak už není možné ji vyléčit.
Nejde o to, že všechny bolesti konečníku jsou rakovina. Ale každá bolest, kterou ignorujete, je šance, kterou ztrácíte - šance na rychlé, jednoduché řešení.
Co dělat po endoskopii?
Pokud vám lékař řekl, že je to jen hemoroid nebo trhlina, pak je cesta k uzdravení jasná:
- Pokračujte v příjmu vlákniny a vody
- Nezatlačujte při stolici
- Používejte teplé koupelky 2x denně
- Používejte jen předepsané masti - ne žádné „zázračné“ léky z internetu
- Nezůstávejte dlouho sedět - vstávejte každou hodinu
Pokud jste měli biopsii, vyhněte se těžké fyzické práci 2-3 dny. Pokud se objeví silné krvácení, horečka nebo ostrá bolest, vraťte se hned.
Nezapomeňte na návštěvu kontrolního vyšetření. Pokud jste měli trhlinu, zkontrolujte se za 6 týdnů. Pokud jste měli hemoroidy, zkontrolujte se za 3 měsíce. Pokud jste měli rakovinu - sledujte podle plánu, který vám lékař dal.
Je bolest konečníku vždy příznakem rakoviny?
Ne, bolest konečníku je nejčastěji způsobena hemoroidy, analními trhlinami nebo záněty. Rakovina je vzácnější, ale nezbytné je ji vyloučit, zejména pokud bolest trvá déle než týden, je doprovázena krvácením, nebo jste nad 50 let. Endoskopie je jediný způsob, jak to s jistotou zjistit.
Můžu si koupit lék na bolest konečníku bez receptu?
Ano, existují bezreceptové masti a čípky s lidokainem nebo heparinem, které mohou dočasně ulevit. Ale nejsou léčbou. Pokud se příznaky nezlepší za 5 dní, nebo se zhorší, přestanete je používat a jděte k lékaři. Některé přípravky mohou poškodit sliznici, pokud je používáte déle než 7 dní.
Je endoskopie bolestivá?
Ne, endoskopie konečníku není bolestivá. Můžete cítit tlak nebo lehký křeč, ale ne ostrou bolest. Lékař používá tenkou, pružnou trubici a postup je pomalý. V některých případech se použije lokální anestetikum, pokud je potřeba. Proces trvá 5-10 minut a po něm se můžete okamžitě vrátit k běžné činnosti.
Kdy bych měl začít dělat endoskopii pravidelně?
Pokud nemáte žádné rizikové faktory, doporučuje se první kolonoskopie ve věku 50 let. Pokud máte rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva, začněte ve věku 40 nebo 10 let dříve než nejmladší případ v rodině. Pokud máte příznaky - bolest, krev ve stolici, změny ve stolici - nečekáte na věk. Jděte hned.
Může bolest konečníku být způsobena jen stresem?
Stres může zhoršit trávicí problémy a způsobit zácpu nebo průjem, což může vést k trhlinám nebo zánětu. Ale stres sám o sobě nezpůsobuje bolest konečníku. Pokud máte bolest, je třeba vyšetřit fyzickou příčinu. Stres je často doprovodný faktor, nikoli hlavní příčina.
Co dělat dál?
Nečekáte, až to přejde. Nečekáte, až to bude hůř. Nečekáte, až vás to přiměje jít k lékaři - a pak už je pozdě.
Bolest konečníku je signál. Jakýkoli signál těla, který trvá déle než pár dní, je důvod k akci. Nejde o to, že to musí být něco vážného. Ale každý den, co ho ignorujete, je den, kdy se může něco zhoršit.
Chcete-li se vyhnout operaci, chemoterapii, nebo dlouhodobému utrpení - udělejte jednu věc: jděte k lékaři. Nezavírejte se. Nečekáte na víkend. Nečekáte na jiný den. Jděte dnes. Nebo zítra. Ale ne později.
Endoskopie není strašidlo. Je to nástroj. A jako každý nástroj - čím dříve ho použijete, tím jednodušší bude výsledek.