Jak se provádí rektoskopie? Krok za krokem a co vás čeká

Rektoskopie je jednoduché, ale důležité vyšetření, které pomáhá lékaři zjistit příčiny bolestí, krvácení nebo změn ve stolici. Mnoho lidí se jí bojí, ale ve skutečnosti trvá jen pár minut a je mnohem méně nepříjemné, než si lidé obvykle představují. Pokud vám lékař doporučil rektoskopii, pravděpodobně jste měli příznaky jako krvácení z konečníku, pálení, svědění nebo pocit cizího tělesa v oblasti analního otvoru. Nebo jste přes 45 let a potřebujete pravidelnou prevenci rakoviny tlustého střeva.

Co je rektoskopie?

Rektoskopie je vyšetření dolní části tlustého střeva - konečníku a posledních 15 až 20 centimetrů přímého střeva. Používá se k tomu speciální přístroj zvaný rektoskop - tenká, tuhá trubka s osvětlením a čočkou na konci. Někdy se používá i menší verze zvaná proctoskop, která je kratší a vhodná jen pro prohlížení konečníku.

Tento postup neukazuje celé tlusté střevo - na to slouží kolonoskopie. Rektoskopie se ale používá jako první krok, když se podezřívají problémy v blízkosti konečníku: hemoroidy, analní trhliny, polypy, záněty nebo počáteční stádium rakoviny. Je rychlá, levná a nemusíte se na ni připravovat tak jako na kolonoskopii.

Kdy se rektoskopie provádí?

Rektoskopii doporučí lékař, pokud máte některý z těchto příznaků:

• Krvácení z konečníku při stolici - červená krev na papíru, ve stolici nebo na toaletním papíře
• Bolest nebo pálení v oblasti konečníku
• Neustálé svědění nebo pocit neúplného vyprázdnění
• Odchylky ve stolici - průjem, zácpa, změna tvaru stolice
• Objevení uzlíku nebo výrůstku u analního otvoru
• Pravidelná prevence u lidí nad 45 let, zejména pokud máte rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva

Rektoskopie se také používá k odběru vzorků tkáně (biopsie), když lékař vidí podezřelé změny. Může také sloužit k odstranění malých hemoroidů nebo polypů - ale jen pokud jsou velmi malé a leží blízko povrchu.

Jak se rektoskopie připravuje?

Zde je důležité vědět: nevyžaduje to žádnou speciální přípravu. Nemusíte dělat očistný záliv, nemusíte nic vynechávat z jídelníčku a nemusíte být na prázdném žaludku.

Na předem je vhodné:

• Přijít s čistým konečníkem - můžete si před vyšetřením udělat jednoduchý záliv nebo si pořádně umýt oblast v koupelně.
• Nechat si v kapse toaletní papír - na případné čištění po vyšetření.
• Nezakrývat se - většina lidí se cítí nepříjemně, ale lékař vidí tuto reakci každý den a nebere to osobně.

Neexistuje žádný důvod se bát. Pokud máte zácpu, nebo se obáváte, že se vám bude vysouvat stolec, můžete si před vyšetřením vyprázdnit střevo - ale není to nutné. Lékař je připraven i na to.

Jak probíhá vyšetření?

Rektoskopie probíhá v ordinaci, obvykle na vyšetřovacím stole nebo na křesle. Vyšetřující lékař nebo ošetřující sestra vás požádá, abyste se uložili do pozice, která je nejvhodnější - nejčastěji se jedná o pozici na boku s přitaženými nohama (fetalní poloha). Někdy se používá i pozice na zádech s nohama v opěrátkách, jako při gynekologickém vyšetření.

Poté:

1. Lékař si nasadí jednorázové rukavice a aplikuje na rektoskop malé množství gelu - obvykle vodního nebo lanolinového - aby se přístroj snadno vložil.
2. Pomalu a opatrně vloží rektoskop do konečníku. Tento krok může způsobit lehký tlak nebo pocit nutkání na stolec - ale nebolestivý.
3. Přístroj se pomalu posouvá do hloubky 15-20 cm. Současně lékař prohlíží stěny přímého střeva a konečníku přes optický systém.
4. Do rektoskopu je zasunuté malé světlo a čočka, která umožňuje lékaři vidět vnitřek na monitoru nebo přímo přes okuláry.
5. Je-li třeba, lékař může vzít vzorek tkáně pomocí malého štětce nebo pinzetky - to je rychlé a nepříjemné, ale nebolestivé.
6. Po dokončení se rektoskop pomalu vytáhne.

Celé vyšetření trvá obvykle 3-7 minut. Většina lidí necítí žádnou bolest, jen mírný tlak. Někteří cítí krátké, ostré nepříjemné pocity, ale ty trvají jen okamžik. Pokud se cítíte zneklidněně, řekněte to lékaři - může zpomalit nebo zastavit postup, aby jste se uvolnili.

Co se stane po vyšetření?

Po rektoskopii můžete okamžitě vstát a jít domů. Není potřeba odpočinek. Některé osoby cítí mírný tlak nebo pocity, jako by měly stolec - ale to je normální a mizí do pár minut.

Je možné, že se objeví malé množství krve na toaletním papíře - pokud byl odběr biopsie nebo pokud jste měli hemoroidy. To není důvod k úzkosti, pokud krvácení přestane do 24 hodin.

Nemusíte se vyhýbat jídlu, nápojům, práci nebo fyzické aktivitě. Pokud vám lékař něco doporučil - například užívat nějaký lék nebo dodržovat dietu - bude vám to vysvětlit hned po vyšetření.

Výsledky se obvykle sdělují hned - pokud lékař viděl jasnou změnu, jako hemoroid nebo polyp, řekne vám to okamžitě. Pokud byl odběr biopsie, výsledky přijdou do 7-14 dní.

Co se může najít při rektoskopii?

Rektoskopie je vynikající nástroj k odhalení běžných, ale nebezpečných změn:

• Hemoroidy - zvětšené žíly v konečníku, často způsobují krvácení a svědění.
• Anální trhliny - drobné rány v kůži kolem otvoru, často bolestivé při stolici.
• Polypy - drobné výrůstky na sliznici, které mohou být benigní, ale některé se mohou později proměnit v rakovinu.
• Záněty - například rektitida nebo proktitida, které mohou být způsobeny infekcí nebo autoimunitními onemocněními.
• Rakovina konečníku - v počátečních stádiích může být rektoskopie jediným způsobem, jak ji odhalit, než se šíří dál.
• Uzly nebo nádory - mohou být způsobeny jinými onemocněními, například kongenitálními změnami.

Pokud se najde něco podezřelého, lékař vám doporučí další vyšetření - nejčastěji kolonoskopii, která prohlédne celé tlusté střevo.

Je rektoskopie bezpečná?

Ano, rektoskopie je velmi bezpečná. Komplikace jsou vzácné - méně než 1 případ na 1000 vyšetření.

Možné riziko zahrnuje:

• Mírné krvácení po odběru biopsie - obvykle přestane samo.
• Malé poškození sliznice - zřídka, ale může se stát, pokud je tkáň velmi citlivá.
• Infekce - extrémně vzácná, protože se používají jednorázové přístroje a sterilní techniky.

Neexistuje žádné riziko při nesprávném provedení, pokud je vyšetření prováděno kvalifikovaným lékařem nebo sestrou. Neexistuje žádný důvod se bát - většina lidí, kteří si to jednou zkusí, říká: „Proč jsem se toho tak bál?“

Rektoskopie vs. kolonoskopie - co je lepší?

Rektoskopie a kolonoskopie se často zaměňují, ale jsou to úplně jiné věci.

Rektoskopie není náhradou za kolonoskopii - ale je výborným nástrojem pro rychlé vyšetření konkrétních příznaků. Pokud lékař zjistí podezřelé změny, většinou doporučí kolonoskopii jako další krok.

Co dělat, pokud vám rektoskopii odmítnou?

Někdy se stane, že lékař v ordinaci odmítne rektoskopii - například kvůli nedostatku vybavení nebo pokud si myslí, že potřebujete kolonoskopii. To není chyba. Pokud máte příznaky a cítíte, že jste nevyšetřeni dostatečně:

• Požádejte o odkaz na gastroenterologa.
• Nebo se obrátit na specializovanou ambulanci pro kolorektální onemocnění.
• Pokud máte krvácení, bolest nebo změnu ve stolici déle než 2 týdny, nečekejte - jděte dál.

Nezapomeňte: zdraví konečníku je stejně důležité jako zdraví srdce nebo plic. Nechávejte se odradit strachem - časná diagnóza zachrání životy.

Co dělat dál?

Rektoskopie není konečným bodem - je to první krok k pochopení, co se děje uvnitř vašeho těla. Pokud jste se rozhodli pro vyšetření, už jste udělali nejdůležitější krok.

Pokud vám lékař řekl, že je vše v pořádku - udržujte zdravý životní styl: jízte více vlákniny, pijeďte dostatek vody, nezneužívejte alkohol a nekouřte. Pohyb a vyvážená výživa jsou nejlepší prevence všech onemocnění trávicího traktu.

Pokud jste zjistili problém - neváhejte se podívat na další kroky. Rakovina konečníku je jednou z nejčastějších a nejvíce vyléčitelných forem rakoviny, pokud je odhalena včas. Nechte se vést lékařem, ne svým strachem. Většina lidí, kteří si rektoskopii dělají, si později říká: „Měl jsem to udělat už před pěti lety.“