Jak se připravit na anoskopii: kompletní průvodce pro pacienty

Anoskopie je jednoduché, ale důležité vyšetření, které pomáhá lékaři zjistit příčiny bolesti, krvácení nebo svědění v oblasti konečníku. Mnoho lidí se na toto vyšetření bojí, ale ve skutečnosti trvá jen pár minut a je mnohem méně nepříjemné, než si lidé představují. Pokud vám lékař doporučil anoskopii, je důležité se na ni správně připravit - nejen fyzicky, ale i mentálně.

Co je anoskopie a kdy se používá?

Anoskopie je vyšetření dolní části konečníku pomocí krátké, tenké trubky zvané anoskop. Tento přístroj má průměr asi 1 až 1,5 cm a je opatřený světlem, které umožňuje lékaři vidět vnitřní stěny konečníku a analního kanálu. Nejčastěji se provádí při podezření na hemoroidy, anální trhliny, polypy nebo záněty.

Nejčastější příznaky, které vedou k tomuto vyšetření, jsou:

• krvácení při stolici (červená krev na papíře nebo ve stolici)
• bolest nebo pálení při defekaci
• svědění nebo pocit cizího tělesa v oblasti konečníku
• výtok z konečníku nebo zánětlivé výpotky

Nejde o vyšetření na základě náhody - pokud máte tyto příznaky déle než týden, je vhodné se na ně podívat. Anoskopie je první a nejjednodušší krok, který vylučuje nebo potvrzuje běžné problémy bez nutnosti složitějších zákroků jako kolonoskopie.

Je anoskopie bolestivá?

Ne, anoskopie není bolestivá - alespoň ne pro většinu lidí. Může být nepříjemná, ale ne bolestivá. Lékař použije malé množství gelu, který usnadňuje vložení anoskopu, a přístroj je navržený tak, aby se vložil jemně a bez náhodného poškození tkání. Pokud máte zánět nebo trhlinu, může dojít ke krátkému, ostrému pocity, ale to trvá jen několik sekund.

Velká část nepříjemnosti vzniká z psychického strachu. Lidé si představují, že se do nich něco „vrtá“, ale ve skutečnosti je anoskop jen něco jako tenká rourka, která se jen opatrně vloží. Většina pacientů říká, že to bylo mnohem snazší, než si mysleli.

Jak se připravit na anoskopii?

Příprava na anoskopii je jednoduchá a nevyžaduje speciální diety, či čistění střev. Většina lidí si představuje, že jako při kolonoskopii budou muset pít silné čistící přípravky - to není pravda.

Nejlepší příprava je:

1. Před vyšetřením si vyprázdněte konečník - stačí, když se vyprázdníte přirozeně, třeba před odjezdem do ordinace. Pokud máte problémy s defekací, můžete použít jednu malou klystýrovou lahvičku (např. Microlax), kterou si můžete koupit v lékárně bez receptu. Stačí ji použít 15-30 minut před vyšetřením.
2. Nenechte se vystrašit „čistotou“ - lékaři nečekají, že budete „čistý jako sklo“. Stačí, aby nebyly zbytky stolice, které by bránily pohledu. Malé množství zbytků je v pořádku.
3. Nepijte alkohol ani nejedzte těžké jídlo před vyšetřením - to není povinné, ale může zlepšit pocit pohody. Pokud máte problémy s trávením, vyhněte se příliš mastným nebo kořeněným jídlům den před vyšetřením.
4. Nezapomeňte si vzít oblečení, které se snadno sundá - například široké kalhoty nebo šortky. Nebudete muset sundávat celý oblek, jen spodní prádlo.

Nic víc. Nejsou potřeba žádné léky, žádné přípravky, žádné čistění střev. Pokud vám lékař řekl něco jiného, zeptejte se znovu - většina pravidel pro kolonoskopii se na anoskopii nevztahuje.

Co se děje během vyšetření?

Během anoskopie jste obvykle v poloze na boku, s nohama přitáhnutými k hrudi (tzv. genukloktová poloha). Lékař si otevře rukavice, namáčí anoskop v gelu a opatrně ho vloží do konečníku. Poté pomalu vytáhne vnitřní kovový nebo plastový část, která slouží jako zástrčka - a zároveň se rozsvítí světlo.

Na obrazovce nebo prostě očima vidí stěny konečníku a zaznamenává, zda jsou nějaké změny: zvětšené žíly (hemoroidy), trhliny, výrůstky (polypy), záněty nebo krvácení. Pokud najde něco podezřelého, může vzít malý vzorek tkáně (biopsii) - ale to se děje jen v případě potřeby.

Proces trvá obvykle 2-5 minut. Pokud se necítíte dobře, řekněte to lékaři - může zpomalit, zastavit nebo vám vysvětlit, co dělá. Většina lidí si pamatuje jen lehký tlak a krátké pocity, ale ne bolest.

Co se stane po anoskopii?

Po vyšetření můžete okamžitě vstát, obléct se a jít domů. Neexistuje žádné období „obnovy“. Nemusíte si dělat starosti o krvácení - pokud jste měli hemoroidy, může dojít k malému krvácení, ale to je normální a přestane během několika hodin.

Neexistují žádné omezení v jídlu, pohybu nebo práci. Můžete se vrátit k běžnému životu hned po vyšetření. Pokud vám lékař dal nějaké léky nebo doporučení, vždy se je zeptejte, co a proč.

Nejčastější chyba lidí je, že se po vyšetření „čistí“ nebo používají silné čistící prostředky - to není nutné a může dokonce zhoršit podmínky. Stačí obyčejná hygiena - teplá voda a měkký papír.

Kdy se nevyplatí čekat?

Není vůbec dobrý nápad čekat, až se příznaky „samy vyřeší“. Hemoroidy se mohou zhoršit, trhliny se mohou zvětšit, a malé polypy se mohou přeměnit na nádor - i když to je vzácné. Časná diagnóza znamená jednodušší léčbu.

Je-li krvácení při stolici přítomno déle než 7 dní, nebo pokud se objevuje bolest, která vás ruší při sedění nebo chůzi, je čas jít k proktologovi. Není to žádný „stigmatizovaný“ zákrok - v Česku každý rok projde anoskopii desítky tisíc lidí. Většina z nich je překvapena, jak jednoduché to je.

Co je důležité pamatovat?

• Anoskopie není bolestivá - jen nepříjemná pro chvíli.
• Příprava je minimální - stačí vyprázdnit konečník.
• Není potřeba čistit střeva, nepijte žádné přípravky.
• Vyšetření trvá méně než pět minut.
• Po vyšetření můžete jít hned domů - žádné omezení.
• Nečekáte na „příznaky samy“ - pokud je to trvá déle než týden, jděte k lékaři.

Největší překážkou není samotné vyšetření - ale strach z něj. Když víte, co vás čeká, je to mnohem snazší. Anoskopie je jako kontrola auta: nechcete, aby vám něco prasklo na dálnici. Lékař jen podívá, jestli je vše v pořádku - a pokud ne, pomůže vám to opravit dřív, než se z toho stane větší problém.

Je anoskopie stejná jako rektoskopie?

Ne. Anoskopie a rektoskopie jsou dvě různé věci. Anoskopie se zabývá jen posledními 6-8 centimetry konečníku - to je oblast, kde se vyskytují hemoroidy a trhliny. Rektoskopie je delší vyšetření, které sahá až do prvních 20-25 cm konečníku až do konečníku. Rektoskopie se obvykle provádí, pokud máte příznaky, které nejsou v oblasti análního kanálu, nebo pokud lékař potřebuje vidět více než jen povrch.

Rektoskopie je delší, může být trochu nepříjemnější a vyžaduje čistění střev. Anoskopie je rychlá, jednoduchá a nevyžaduje žádnou přípravu. Pokud vám lékař řekl „rektoskopie“, ale vás připravují na anoskopii, zeptejte se - nechte se zavést do nesprávného vyšetření.

Co dělat, pokud máte strach?

Je to úplně normální. Mnoho lidí má strach z jakéhokoli vyšetření v oblasti konečníku. Ale většina z nich, když to zkusí, říká: „Proč jsem to neudělal dřív?“

Chcete-li si zjednodušit proces:

• Sežeňte si někoho, kdo vás doprovodí - může to být přítel, manžel, rodič. Někdy stačí, že někdo je v místnosti.
• Zeptejte se lékaře, co dělá přesně - když víte, co se děje, strach klesá.
• Dejte si před vyšetřením pár minut na hluboké dýchání - pomůže uvolnit tělo.
• Nemusíte být „statečný“. Stačí, když řeknete: „Jsem nervózní, ale chci to udělat.“ Lékaři to pochopí.