Příprava na fibroskopii
Vyberte typ fibroskopie
Fibroskopie je jedno z nejčastějších vyšetření, které lékaři používají, když potřebují podívat se dovnitř těla bez řezu. Nejčastěji se používá na prohlídku trávicího traktu - od hltanu až po konečník. Ale může se použít i na plicích, močovém měchýři nebo kloubech. Pokud jste dostali od lékaře odkaz na fibroskopii, pravděpodobně se ptáte: fibroskopie je to vlastně co? A jak se to dělá?
Co je fibroskopie a jak funguje?
Fibroskopie je vyšetření pomocí tenké, pružné trubice s kamerou na konci. Tato trubice se jmenuje fibroskop nebo endoskop. Uvnitř má světlo, kamera a někdy i malý nástroj na odebírání vzorků nebo odstraňování malých polypů. Fibroskop je vyrobený z optických vláken, která přenášejí obraz zevnitř těla na monitor. Díky tomu lékař vidí stěny trávicího traktu, plic nebo jiných orgánů v reálném čase.
Nejčastější typy fibroskopie jsou:
- Gastrofibroskopie - prohlídka žaludku a horní části střev
- Bronchoskopie - prohlídka dýchacích cest a plic
- Cystoskopie - prohlídka močového měchýře
- Arthrofibroskopie - prohlídka kloubů, například kolena
Na rozdíl od rentgenů nebo CT, fibroskopie neukazuje jen obraz, ale umožňuje i přímou interakci. Lékař může vzít vzorek tkáně (biopsii), odstranit cizí těleso nebo zastavit krvácení - všechno během jednoho vyšetření.
Příprava na fibroskopii
Příprava závisí na tom, který orgán se prohlíží. Pokud jde o gastrofibroskopii - tedy prohlídku žaludku - musíte mít prázdný žaludek. To znamená:
- Nejíte ani nepijete 6-8 hodin před vyšetřením
- Nezakouříte 2 hodiny před zákrokem
- Informujte lékaře o všech lékách, které užíváte, zejména o lékách na ředění krve
Pokud se prohlíží střevo, například při kolonoskopii, budete potřebovat předem vypít speciální přípravek na vyprázdnění střev. Ten vás může několik hodin trápit, ale je nezbytný - jinak lékař nevidí nic.
Pro bronchoskopii je důležité, abyste nekouřili alespoň 24 hodin před vyšetřením. Pokud máte astma nebo chronické onemocnění plic, lékař vás o tom zeptá a může vám předepsat lék, který pomůže uvolnit dýchací cesty.
Co se děje během vyšetření?
Fibroskopie trvá obvykle 10-30 minut. Nejde o operaci, ale o malý zákrok, který se dělá v ambulanci nebo ve vyšetřovací místnosti. Nejčastěji se používá mírné zasnění nebo lokalní anestezie - tedy ošetření krku nebo nosu sprejem, který uklidní bolest a zabraňuje kašli.
Pokud jde o gastrofibroskopii, lékař vám vloží fibroskop ústní nebo nosní cestou. Nejde o to, že byste se cítili jako „něco vám vstoupilo do krku“. Většina lidí zažívá jen mírný nepříjemný pocit, jako když se koukáte do nosu. Pokud máte citlivý hltan, můžete cítit závrat nebo závrať - ale to je dočasné.
Během vyšetření budete ležet na boku. Lékař vás bude pozorovat na monitoru. Pokud potřebuje, vezme malý vzorek tkáně pomocí nástroje, který je uvnitř fibroskopu. To nebolí - tkáň je tak malá, že tělo se s ní vypořádá během několika dní.
Pro bronchoskopii se fibroskop vloží nosní nebo ústní cestou až do plic. Lékař může vyšetřit průdušky, zjistit příčinu kašle nebo zápalu. Pokud máte zvýšenou teplotu nebo infekci, může být vyšetření odloženo.
Co cítíte po fibroskopii?
Po vyšetření se můžete cítit trochu zmateně, pokud jste dostali sedativum. Proto vám doporučí, abyste se neřídili autem alespoň 6 hodin. Můžete mít mírné bolesti v krku nebo v nosu - to je normální. Někteří lidé cítí lehkou nevolnost nebo kouřivost v krku. To vše zmizí během několika hodin.
Pokud jste měli biopsii, můžete mít mírné krvácení - například když se vykašláváte. To je normální, pokud je to jen trochu a jen na jednou. Pokud krvácíte více než pár kapek nebo máte silnou bolest v hrudi nebo břiše, okamžitě zavolejte lékaře.
Nejčastější komplikace je infekce, ale stává se jen u 1-2 % pacientů. Proto se vám po vyšetření může lékař zeptat, zda máte horečku, bolest nebo zvýšenou teplotu. Pokud ano, je třeba se vrátit.
Kdy je fibroskopie potřeba?
Fibroskopie se dělá, když se jiné vyšetření nevyplatí nebo když potřebujete přesnější odpověď. Například:
- Trvalý kašel nebo zvýšená teplota bez jasné příčiny
- Problémy s polykáním nebo bolesti v žaludku
- Neznámá ztráta hmotnosti
- Krvácení z trávicího traktu
- Podezření na rakovinu nebo polyp
- Nejasné výsledky rentgenů nebo ultrazvuku
Fibroskopie je jediný způsob, jak přesně vidět, co se děje uvnitř těla. A není to jen diagnostický nástroj - může být i léčebný. Například lékař může během fibroskopie odstranit polyp, který by se mohl v budoucnu změnit v rakovinu. To je důvod, proč se doporučuje fibroskopie od 50 let, i když nemáte žádné příznaky.
Co fibroskopie neumí?
Není to všechno. Fibroskopie nevidí hluboko do tkáně. Nemůže říct, jestli je něco rakovinou - jen ukáže, že tam je nějaká změna. Na to potřebujete biopsii a laboratorní analýzu. Také nevidí orgány, které jsou skryté za kostmi nebo tukem - například játra nebo slinivku. Pro ně potřebujete ultrazvuk nebo CT.
Fibroskopie také nezachytí všechny malé změny. Některé počáteční nádory nebo záněty jsou příliš malé na to, aby je kamera viděla. V takovém případě se opakuje vyšetření nebo se použije jiná metoda.
Je fibroskopie bezpečná?
Ano. V České republice se ročně provede přes 100 000 fibroskopických vyšetření. Komplikace se vyskytují u méně než 0,5 % pacientů. Nejčastější riziko je malé krvácení nebo poškození stěny trávicího traktu - ale to se stává jen při velmi vzácných případech, například když je tkáň velmi tenká nebo poškozená.
Problémy se obvykle objeví, když se vyšetření dělá na pacientovi s těžkými zdravotními problémy - například s těžkým srdečním onemocněním nebo s poruchou srážlivosti krve. Proto je důležité před vyšetřením podat kompletní anamnézu.
Na rozdíl od rentgenů nebo CT, fibroskopie nepoužívá žádné záření. To je její velká výhoda - můžete ji dělat opakovaně, pokud je to potřeba.
Co vám lékař řekne po vyšetření?
Okamžitě po vyšetření vám lékař řekne, co viděl. Pokud byl nějaký nález, například zánět nebo polyp, vysvětlí vám, co to znamená. Většinou vám dá předpis na léky nebo doporučí opakování vyšetření za několik měsíců.
Biopsie se ale analyzuje v laboratoři. Výsledek přijde obvykle do 5-7 dní. Pokud budete mít výsledek, lékař vás zavolá nebo vás pozve na návštěvu. Nečekáte na výsledek sám - vždy se o něj postará lékařský tým.
Kdy se fibroskopie nevyplatí?
Někdy je lepší použít jinou metodu. Například:
- Pokud máte těžkou plicní nemoc a nemůžete dýchat, fibroskopie může být riziková
- Pokud jste těhotná, lékař se rozhodne, zda je vyšetření nutné
- Pokud máte alergii na anestetikum, může být potřeba použít jinou metodu
- Pokud jste nedávno měli infarkt nebo měli závažné krvácení, vyšetření se odloží
Fibroskopie není pro každého. Ale pro mnoho lidí je to nejlepší způsob, jak zjistit, co se děje uvnitř.
Je fibroskopie bolestivá?
Ne, fibroskopie není bolestivá. Většina lidí cítí jen mírný nepříjemný pocit, jako když se koukáte do nosu nebo když se něco dotýká hltanu. Lékař použije lokalní anestetikum, které uklidní bolest. Pokud máte strach, můžete požádat o mírné zasnění - to znamená, že budete spát, ale ne úplně pod anestézií.
Jak dlouho trvá výsledek biopsie?
Výsledek biopsie se obvykle připraví do 5-7 pracovních dní. V některých případech, pokud je potřeba speciální analýza, může to trvat až 10 dní. Lékař vás o výsledku informuje osobně nebo telefonicky. Nikdy nečekáte na výsledek sám - to je součást péče.
Můžu jíst hned po fibroskopii?
Ne hned. Pokud jste měli lokalní anestetikum v krku, musíte počkat, až se ústa a hltan úplně vrátí do normálu - to trvá 30-60 minut. Poté můžete začít pít vodu a pak jíst lehké jídlo, jako je polévka nebo jogurt. Nepijte alkohol a nekouřte alespoň 24 hodin.
Je fibroskopie stejná jako endoskopie?
Ano, fibroskopie je druh endoskopie. Slovo „endoskopie“ je obecný termín pro jakékoliv vyšetření pomocí trubice s kamerou. Fibroskopie je konkrétní typ endoskopie, která používá pružnou trubici z optických vláken. Některé endoskopy jsou tužší, jako například ty pro kolonoskopii. Fibroskop je ten pružný - a proto se používá pro prohlídky v těsných prostorech, jako je hltan nebo průdušky.
Může fibroskopie způsobit infekci?
Možná, ale velmi vzácně. Všechny fibroskopy se pečlivě dezinfikují po každém použití podle přísných hygienických norem. V České republice se infekce po fibroskopii vyskytují u méně než 0,2 % pacientů. Pokud po vyšetření máte horečku, bolest nebo zvýšenou teplotu, zavolejte lékaře.