Jak probíhá vyšetření tlustého střeva a konečníku? Průběh rektoskopie a co očekávat

Stížnosti jako krev ve stolici, nevysvětlitelné bolesti břicha, změny v pravidelnosti stolice nebo pocit, že se střevo nevyprázdní úplně - to všechno může být známkou problému v tlustém střevě nebo konečníku. A přesto mnoho lidí tyto příznaky ignoruje, protože se bojí vyšetření. Pravda je jednoduchá: rektoskopie je rychlé, bezpečné a téměř nebolestivé vyšetření, které může zachránit život.

Co je rektoskopie a kdy se používá?

Rektoskopie je vyšetření konečníku a dolní části tlustého střeva (rektuma) pomocí tenké, pružné trubice s kamerou na konci - rektoskopu. Nejde o kompletní vyšetření celého tlustého střeva, to dělá kolonoskopie. Rektoskopie se zaměřuje jen na posledních 15 až 20 centimetrů, kde se vyskytuje většina problémů, jako jsou hemoroidy, praskliny, záněty nebo nádory.

Toto vyšetření doporučuje lékař, pokud máte:

• Krev ve stolici nebo na toaletním papíru
• Stálé nebo opakující se bolesti v oblasti konečníku
• Pocit cizího tělesa nebo tlaku v konečníku
• Změny ve vzhledu nebo citlivosti oblasti kolem análního otvoru
• Nebo jste ve věku nad 45 let a potřebujete preventivní kontrolu

Je to první krok, který lékař dělá, když podezřívá nějaký problém v této oblasti. Pokud najde něco podezřelého, až potom doporučí pokročilejší vyšetření jako kolonoskopii.

Co se stane během vyšetření?

Rektoskopie trvá jen 5 až 10 minut. Nemusíte se připravovat žádnou speciální dietou ani čistit střevo. Stačí, když se před vyšetřením vyprázdníte.

Při příchodu na ordinaci vás lékař poprosí, abyste se oblekli do zástěry a lehli na bok s nohama přitlačenými k hrudníku - takzvaná pozice „na boku s koleny ke hrudi“. Někdy se pacienti lehne na záda s nohama ve stojanech, ale to je běžné jen při vyšetření žen.

Lékař nejprve provede jemné palpací - prstem zkontroluje, zda není nějaká nádorová změna, zánět nebo bolestivá oblast. Pak vloží rektoskop, který je o prst nebo dva širší než prst. Je to zcela suché vyšetření, ale někdy se použije malé množství gelu pro lepší klouzání.

Když je rektoskop vložený, lékař pomalu zvedá přístroj a zároveň ho otáčí, aby viděl všechny stěny konečníku. Na monitoru se zobrazuje přesný obraz vnitřních stěn. Lékař hledá:

• Červené, zánětlivé oblasti
• Praskliny nebo vředy
• Hemoroidy (většinou jako modré nebo červené výrůstky)
• Polypy nebo neobvyklé nádory
• Změny v barvě nebo struktuře sliznice

Pokud najde něco podezřelého, může vzít malý vzorek tkáně (biopsii) - to je úplně bezbolestné. Vzorek se pošle do laboratoře a výsledek máte za pár dní.

Je vyšetření bolestivé?

Ne. Nejde o bolestivé vyšetření. Může být nepříjemné, ale ne bolestivé. Většina lidí popisuje pocit jako „tlak“ nebo „přílišný roztažení“ - stejně jako při stolici, jen delší. Pokud máte napětí nebo strach, může to zhoršit pocit. Proto je důležité dýchat pomalu a uvolnit se.

Největší nepříjemnost je často před vyšetřením - obava, že se něco stane. Ale když se vyšetření začne, většina lidí říká: „To je všechno?“

Neexistuje žádná anestezie, protože není potřeba. Rektoskopie se dělá bez ní. Pokud máte velmi citlivou oblast nebo zánět, lékař může zvolit jemnější přístup, ale i tak je to rychlé a bezpečné.

Co se stane po vyšetření?

Okamžitě po vyšetření se můžete oblečit a jít domů. Není potřeba odpočívat. Nemusíte se vyhýbat práci, autu nebo pohybu. Pokud byla provedena biopsie, můžete mít lehké krvácení z konečníku několik hodin - to je normální. Neznamená to žádné komplikace.

Někteří lidé cítí mírný tlak nebo pocit plnosti v konečníku po vyšetření, ale to zmizí během několika hodin. Pokud vám to způsobuje nepříjemnost, můžete si dát ledový obklad nebo si sednout na teplou vodu.

Nikdy nezakládejte žádné léky nebo masti bez doporučení lékaře. Pokud vám lékař řekl, že máte hemoroidy, doporučí vám přesně, co použít. Nezaměňujte si léky s přáteli - co pomáhá jednomu, může druhému ublížit.

Kdy je potřeba další vyšetření?

Rektoskopie je jen první krok. Pokud lékař najde:

• Polyp větší než 5 mm
• Neobvyklý nádor
• Četné záněty nebo vředy
• Krev ve stolici bez viditelné příčiny

…doporučí kolonoskopii. Ta vyšetřuje celé tlusté střevo - od konečníku až po začátek tenkého střeva. Je to hlubší vyšetření, ale stále bezpečné. Pro některé pacienty je to jen jedno vyšetření, které se dělá při jedné návštěvě.

Ve věku nad 50 let se doporučuje kolonoskopie každých 10 let jako preventivní opatření, i když nemáte žádné příznaky. V České republice je to součástí preventivního programu, který hradí zdravotní pojišťovna.

Co můžete dělat sami, abyste se vyhnuli problémům?

Rektoskopie je léčba, ale ne prevence. Aby jste se vyhnuli problémům v konečníku a tlustém střevě:

• Pijte dostatek vody - minimálně 1,5 litru denně
• Jedte více vlákniny: oves, čočka, zelenina, ovoce, celozrnné pečivo
• Nevyhněte se pohybu - 30 minut chůze denně stačí
• Nepřetěžujte se při stolici - nezadržujte se, nezatlačujte
• Nepoužívejte časté očišťovací klystýry - poškozují přirozený vývoj střev
• Nezneužívejte slabé střevní léky

Střevo je jako sval. Čím více ho „trénujete“ přirozeným způsobem, tím lépe funguje. Pokud máte pravidelnou stolici bez bolesti a bez krevních stop, máte šanci, že se vyšetření vůbec nebudete muset obávat.

Co když se bojím jít k lékaři?

Je to úplně normální. Mnoho lidí se bojí, že se to bude bolet, že to bude nečisté, nebo že najdou něco zlého. Ale většina problémů, které se najdou při rektoskopii, je v počáteční fázi a úplně léčitelných. Hemoroidy, praskliny, mírné záněty - to všechno se dá vyřešit za pár týdnů.

Nejhorší je nechat to být. Když se nádor rozvine, může být pozdě. A to nejen kvůli zdraví - ale kvůli času. Léčba na začátku trvá dny, na konci měsíce nebo roky.

Pokud máte jakýkoli příznak, který trvá déle než týden, jděte k lékaři. Nečekáte na to, až se to zhorší. Rektoskopie je jednoduchá, rychlá a nebezpečná. A je to jediná cesta, jak vědět, co se děje uvnitř.