Jak probíhá proktologie? Průběh vyšetření rektoskopie a co očekávat

Nejde o nic hrozného, ale většina lidí se před proktologií bojí. A to zbytečně. Proktologie není žádná záležitost pro ty, kdo mají strach z lékařů - je to běžné, rychlé a úplně bezbolestné vyšetření, které může zachránit život. Když vás trápí krev ve stolici, pálení v oblasti konečníku, nebo neustálé pocit, že se ještě něco musí vypustit, je proktologické vyšetření nejrozumnější věc, kterou můžete udělat.

Co je vlastně proktologie?

Proktologie je obor, který se zabývá nemocemi rektoskopie je základní vyšetřovací metoda v proktologii, která umožňuje lékaři přímo vidět vnitřní stěny konečníku a spodní části tlustého střeva. Also known as vyšetření konečníku, it was first introduced in the late 19th century and has since become a standard diagnostic tool. Toto vyšetření se provádí pomocí malého, tenkého přístroje zvaného rektoskop. Ten je dlouhý asi 15-20 centimetrů a má na konci světlo a čočku, která umožňuje lékaři vidět vnitřek konečníku. Nejde o endoskopii jako u žaludku - tohle je mnohem jednodušší a rychlejší postup.

Proktologie se nezabývá jen krvácením. Lékař hledá i hemoroidy, rektální polypy, záněty sliznice, štěrky, rozštěpy nebo dokonce nádory. Všechny tyto stavy mohou být bez příznaků - až do chvíle, kdy se objeví krev nebo bolest. A právě proto je důležité vyšetření provést včas.

Kdy se vyšetření doporučuje?

Nejčastější důvody, proč se lidé obrací na proktologa, jsou:

• Krev ve stolici - i když je to jen jednou za rok
• Bolest nebo pálení při defekaci
• Neustálý pocit nepříjemného plnění konečníku
• Výtok z konečníku nebo zánětlivé výměny
• Změny ve stolici - například průjem nebo zácpa, které přetrvávají déle než týden
• Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva
• Věk nad 45 let - i bez příznaků se doporučuje jednou za pět let

Nejde o to, že byste měli mít nějakou nemoc. Proktologie je jako kontroly u zubaře - je to prevence. Když se něco nachází v počáteční fázi, je léčba jednodušší, rychlejší a bez rizika operace.

Jak probíhá vyšetření rektoskopie?

Proktologické vyšetření trvá 5-10 minut. Nejsou potřeba žádné přípravy jako u kolonoskopie. Nejdřív si sednete na vyšetřovací gauč nebo se položíte na bok s přitaženými nohama. Lékař si nejprve omyje ruce a nasadí jednorázové rukavice. Poté lehce natře konečník gelovitým prostředkem - to je jen pro klid a snadnější vložení přístroje.

Potom vloží rektoskop. To se děje pomalu, jemně a bez tíže. Většina lidí necítí žádnou bolest - jen lehký tlak, jako když se něco zatlačí do zadku. Přístroj je vybaven světlem a kamerou, takže lékař hned vidí, co se děje uvnitř. Pokud je něco podezřelé, může vzít malý vzorek tkáně (biopsii) nebo odstranit malý hemoroid nebo polyp hned tam - bez nožů a bez anestezie.

Ve většině případů je vyšetření dokončeno během dvou minut. Výsledek se řekne hned. Pokud se něco nachází, lékař vysvětlí, co to je, jak to vypadá a co se dál dělá. Neexistuje žádný „tajný“ výsledek - všechno je řečeno otevřeně.

Je to bolestivé?

Ne. Nejde o to, že by to nebylo nepříjemné - ale bolestivé? Nikdy. Pokud někdo říká, že to bolelo, pravděpodobně se jednalo o závažnější stav, jako například rozštěp nebo zánět, který už byl přítomen. Samotné vyšetření nebo vložení rektoskopu nezpůsobuje bolest.

Co se děje v hlavě - to je jiná věc. Většina lidí se bojí, protože si představují něco jako velký, hrubý nástroj, který se „vrtá“ do těla. To není pravda. Rektoskop je tenký, jako tužka, a je navržený tak, aby se co nejméně dotýkal stěn. Většina lidí, kteří to jednou zkusili, říká: „To bylo všechno?“

Co se stane, pokud se najde něco podezřelého?

Nejčastější nálezy jsou:

• Hemoroidy - rozšířené žíly. Většinou se léčí mastmi, změnou stravy a odpočinkem. V případě závažnějších případů se odstraní během pár minut v ordinaci.
• Polypy - malé výrůstky sliznice. Nejsou rakovina, ale mohou se v budoucnu změnit. Lékař je během vyšetření odstraní a pošle na analýzu. To je standardní postup.
• Záněty - například způsobené bakteriemi nebo chronickými střevními onemocněními. Léčí se léky, často antivirovými nebo protizánětlivými.
• Rakovina - to je vzácné, ale pokud se objeví, je důležité ji zachytit co nejdříve. Rektoskopie často objeví nádory v počáteční fázi, kdy je ještě možné je úplně vyléčit bez chemoterapie.

Pokud se najde něco, co vyžaduje další vyšetření, lékař vás odkáže na kolonoskopii - ale to je už jiná věc. Rektoskopie je jen první krok. A většinou stačí.

Co můžete udělat sami?

Nejlepší prevence je zdravý životní styl:

• Pijte dost vody - minimálně 1,5 litru denně
• Jedte více vlákniny - ovesné vločky, zelenina, bobule, celozrnný chléb
• Nezadržujte stolici - pokud se cítíte potřeba, jděte hned
• Nezatěžujte se při defekaci - nepřetahujte se, nepřidávejte sílu
• Nezneužívejte slabičky - mohou poškodit sliznici
• Pohybujte se - alespoň 30 minut denně

Nezapomeňte: krev ve stolici není „normální“. Ani jednou za rok. Ani pokud je to jen kapka. To není „z toho, že jsem snědl červenou řepu“. To je signál. A signál se musí zkontrolovat.

Co se stane, když to necháte být?

Největší riziko není bolest. Je to zpoždění. Když se hemoroidy nechají být, mohou se rozšířit a začít krvácet. Když se polyp neodstraní, může se za 5-10 let změnit v rakovinu. A rakovina konečníku v pozdní fázi je těžce léčitelná. V České republice se každoročně objeví přes 4 000 nových případů rakoviny tlustého střeva. Z nich se téměř polovina dá vyléčit - ale jen pokud se nachází včas.

Proktologie je jediný způsob, jak to zjistit bez operace, bez anestezie a bez dlouhého čekání. A je to zdarma nebo za nízkou cenu při zdravotním pojištění.

Je proktologie pro všechny?

Ano. Ani věk, ani pohlaví, ani váha nejsou důvodem, proč se vyšetření vynechat. Muži i ženy, mladí i starší - všichni jsou stejně ohroženi. I když se to zdá jako „mužská“ nemoc, ženy mají stejně často hemoroidy a polypy. A častěji se zpožďují s vyšetřením.

Neexistuje žádný „příliš mladý“ nebo „příliš starý“. Pokud máte příznaky, vyšetření je nutné. Pokud máte 50 let a nikdy jste nebyli u proktologa - je čas to změnit.

Co si vzít s sebou?

Než půjdete na vyšetření:

• Seberete si své léky - pokud užíváte nějaké
• Neberete žádné čistící klystýry - nejsou potřeba
• Nezakazujte jíst - nemusíte nic vynechat
• Nezakazujte se vyprazdňovat - pokud se chcete, můžete to udělat před vyšetřením
• Nebojte se klást otázky - lékař je tu, aby vám vysvětlil, ne aby vás soudil

Nejčastější otázka, kterou pacienti kladou: „Bude to vypadat špatně?“ Odpověď: Ne. Lékaři vidí všechno - od nejmenších změn po nejtěžší případy. Pro ně to není nic neobvyklého. Pro vás to může být první a poslední vyšetření - ale pro ně to je každodenní práce.

Co dělat dál?

Nechte si to v hlavě. Pokud jste četli tohle a cítíte, že byste měli jít na vyšetření - nečekejte. Napište si datum. Zavolejte. Zapište se. Nejde o to, jestli máte příznaky. Jde o to, jestli chcete mít jistotu. A ta jistota stojí pár minut a jednu návštěvu.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je čekat. Čekají, až to bude hůř. Čekají, až to bude bolet. Ale nejlepší čas na vyšetření je právě teď - když je všechno v pořádku. Protože když je všechno v pořádku, můžete jít domů a zapomenout na to. A to je nejlepší výsledek, jaký můžete mít.