Jak dlouho trvá vyšetření gastroskopie? Čas, příprava a co vás čeká

Už jste si někdy řekli: gastroskopie je strašná? Nejste sami. Ale skutečnost je jednodušší, než si většina lidí představuje. Nejčastější otázka, kterou si pacienti kladou: „Jak dlouho trvá vyšetření gastroskopie?“ Odpověď je krátká: samotné vyšetření trvá 5 až 15 minut. Ale celý proces - od přípravy až po odchod z kliniky - může trvat 1 až 3 hodiny. A to je všechno, co potřebujete vědět.

Co je gastroskopie a proč ji lékař doporučí?

Gastroskopie je endoskopické vyšetření horní části trávicího traktu, které využívá tenkou, ohebnou hadici s kamerou na konci. Tato metoda umožňuje lékaři přímo vidět sliznici jícnu, žaludku a počátku dvanáctníku.

Lékaři ji doporučují, pokud máte opakující se bolesti břicha, nevolnost, zvracení, problémy s polykáním, nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti nebo krev ve stolici. Někdy se jedná o preventivní vyšetření - například u lidí s rodinnou anamnézí rakoviny žaludku nebo u pacientů s dlouhodobou refluxní chorobou.

Nejde o žádnou „tajemnou“ proceduru. V České republice se provádí desítky tisíckrát ročně, a to s vysokou bezpečností. Komplikace jsou vzácné - méně než 1 případ na 1000 vyšetření.

Kdy se gastroskopie provádí a jak se k ní připravovat?

Příprava je klíčová. Bez ní je vyšetření neúčinné - kamera nemůže vidět, když je žaludek plný jídla nebo slizů.

• Nejste smířitelní s jídlem 6-8 hodin před vyšetřením. To znamená, že poslední jídlo byste měli sníst večer předem - například ve 18:00, pokud máte vyšetření ráno.
• Od 2 hodin před vyšetřením nesmíte pít nic, ani vodu. Výjimku tvoří léky, které je potřeba užívat - ty se berou s malým kouskem vody.
• Nesmíte kouřit 2 hodiny před vyšetřením. Kouření zvyšuje produkci slin a žaludečních šťáv, což ztěžuje vyšetření.
• Nezapomeňte si přinést identifikační doklad, léky, které užíváte, a případně výsledky dřívějších vyšetření.

Pokud užíváte léky na ředění krve (např. warfarin, rivaroxaban) nebo léky na cukrovku, informujte o tom lékaře alespoň týden před vyšetřením. Některé léky je třeba dočasně přerušit.

Průběh vyšetření: co se skutečně stane v zákulisí?

Na začátku vás lékař nebo sestra seznámí s postupem. Většinou se používá mírné uklidnění - sedativum podávané intravenózně. Nejde o celkovou anestezii. Jste vědomi, ale cítíte se uvolnění a máte tendenci zapomenout na celý proces. Mnoho lidí si později vzpomene jen „že se to nějak stalo“.

Do úst se vloží plastový chránič, aby jste nezavřeli zuby na hadici. Kamera se pak jemně vloží přes hltan do jícnu. Většina lidí necítí bolest - jen nepříjemný tlak nebo nutkání k zvracení. To je normální. Lékař vám může dát pokyn, abyste dýchali hluboce a pomalu. To pomáhá uvolnit hltan.

Ve chvíli, kdy je kamera v žaludku, lékař prohlíží sliznici, hledá záněty, vředy, nádory nebo příznaky refluxu. Pokud najde něco podezřelého, může vzít malý vzorek tkáně - biopsii. To nebolí. Vzorek se pak odesílá do laboratoře, kde se zjistí, zda jde o zánět, infekci (např. Helicobacter pylori) nebo rakovinu.

Průměrná doba samotného vyšetření je 8 minut. Pokud se vezme biopsie nebo provede menší zákrok (např. zastavení krvácení), může to trvat až 15 minut. To je všechno.

Po vyšetření: kdy můžete jíst, pít a jet autem?

Po vyšetření vás budou pozorovat 30 až 60 minut. Sedativum má účinek, který se neodchází okamžitě. Dokud nebudete schopni bez problémů polykat, nebudete moci jíst ani pít.

Po 1-2 hodinách můžete začít pít vodu. Pokud se necítíte nevolně, můžete sníst něco lehkého - třeba kaši, jogurt nebo chléb. Nejste vystaveni riziku, že byste se „zranili“ žaludkem - kamera nezanechává rány.

Nejedete autem - nejen proto, že je to zakázáno. Sedativum ovlivňuje reakční schopnosti, jako alkohol. Pokud jste přijeli s někým, můžete s ním jet domů. Pokud jste přijeli sami, domluvte si doprovod nebo volejte taxi.

Do 24 hodin se vyhýbejte řízení, práci s těžkými stroji a rozhodováním o důležitých věcech. Můžete se cítit unaveně nebo mít mírnou bolest v krku - to je normální a zmizí za den.

Kdy se dozvíte výsledky?

Lékař vám po vyšetření řekne, co viděl. Pokud byl žaludek v pořádku, může vám to říct hned. Pokud se vzala biopsie, výsledek přijde za 7-14 dní. V některých klinikách vám výsledek pošlou poštou nebo ho najdete v elektronickém zdravotním systému (např. eZdraví).

U většiny lidí je výsledek normální. Pokud se najde Helicobacter pylori, léčba trvá 1-2 týdny a je účinná u více než 90 % pacientů. Vředy se léčí léky na snížení kyselosti a obvykle se uzdraví za 4-8 týdnů.

Rakovina žaludku je vzácná, ale gastroskopie je nejúčinnější metoda jejího včasného zjištění. Pokud se včas zjistí, šance na vyléčení je vyšší než 90 %.

Kdy je gastroskopie nebezpečná?

Proces je bezpečný, ale ne vždy vhodný. Nejsou doporučeny u lidí s:

• těžkým srdečním selháním nebo nekontrolovanou arytmii
• zvýšeným rizikem krvácení (např. při poruchách srážlivosti krve)
• zvýšeným tlakem v krku nebo zúžením jícnu, které by mohly ztěžit vložení kamer
• nekontrolovanou epilepsii

Pokud máte alergii na léky nebo sedativa, řekněte to lékaři předem. Existují alternativní sedativa nebo možnost provést vyšetření bez sedativ, jen s místním anestetikem - ale to je méně pohodlné.

Co dělat, pokud se po vyšetření necítíte dobře?

Nejčastější nežádoucí účinky jsou mírné: bolest v krku, pocit plnosti, mírná nevolnost. Ty zmizí do 24 hodin.

Naopak, okamžitě kontaktujte lékaře, pokud:

• máte silnou bolest břicha nebo hrudníku
• zvracíte krev nebo máte černou, horkou stolici
• se vám zhorší dech nebo máte horečku nad 38 °C
• nejste schopni polykat ani vodu

Tyto příznaky jsou vzácné, ale mohou znamenat perforaci (protržení stěny žaludku) nebo krvácení. Pokud se objeví, je třeba okamžitě vyšetřit pacienta v nemocnici.

Je gastroskopie jediná možnost?

Není. Existují alternativy, ale žádná z nich není tak přesná.

• CT nebo MRI - ukazují velké nádory nebo přítomnost tekutiny, ale nevidí povrch sliznice.
• Bariumová studie - pacient pije bílou tekutinu, která zvýrazní obrysy žaludku na rentgenovém snímku. Je méně přesná a nepřipouští biopsii.
• Bezkontaktní „pilulka“ s kamerou - pacient spolkuje malou kameru, která snímá cestu trávicím traktem. Je užitečná pro střevo, ale pro žaludek je neúčinná - kamera se tam nezadrží dostatečně dlouho.

Gastroskopie zůstává zlatým standardem. Je to jediná metoda, která umožňuje nejen vidět, ale i vzít vzorek a zároveň léčit - například zastavit krvácení z vředu hned v průběhu vyšetření.

Co se stane, pokud se vyšetření odmítnete?

Odmitnutí gastroskopie může vést k pozdnímu zjištění vážného onemocnění. Rakovina žaludku se často neobjeví dříve, než způsobí silné bolesti, ztrátu hmotnosti nebo krvácení. V této fázi je léčba obtížnější a šance na vyléčení se snižuje.

Na druhou stranu - pokud nemáte žádné příznaky a nejste ve vysokém riziku, není nutné se podrobovat vyšetření jen proto, že „to někdo dělá“. Lékaři doporučují gastroskopii u lidí nad 45 let s příznaky nebo u těch, kdo mají rodinnou anamnézu. U zdravých lidí bez rizikových faktorů není potřeba pravidelné vyšetřování.

Pokud máte příznaky, které vás trápí, neodkládejte vyšetření. Gastroskopie je rychlá, bezpečná a může zachránit život. Nejde o trest - jde o informaci, která vám dá klid a kontrolu nad vaším zdravím.