Přípravný kalendář pro kolonoskopii
Nastavte čas vyšetření
Největší strach z kolonoskopie není samotné vyšetření, ale příprava na něj. A hlavně otázka: jak dlouho trvá vyprázdnění před kolonoskopií? Odpověď je jednoduchá: obvykle 12 až 24 hodin. Ale to neznamená, že všechno proběhne stejně u každého. Pokud to uděláte špatně, může vyšetření zkrátit nebo dokonce zrušit. A to nechcete.
Proč vůbec vyprázdnit střeva?
Kolonoskopie je jako prohlídka vnitřních stěn tlustého střeva. Když tam zůstanou zbytky jídla, trávicí hmoty nebo stolice, lékař nevidí nic. A to znamená, že může přehlédnout malý polyp, který by se mohl za pár let změnit v rakovinu. Vyprázdnění střev není příjemné, ale je nezbytné. Nejde o to, jen si něco vypít. Jde o to, aby vaše střeva byla jako nově vymalovaná stěna - čistá, hladká, bez zbytků.
Kdy začít s přípravou?
Obvykle začínáte přípravu den před vyšetřením. Pokud máte kolonoskopii ráno, začínáte večer předem. Pokud máte vyšetření odpoledne, můžete začít už ráno. Lékař vám dá přesný návod, ale obecně platí:
- Den před vyšetřením: jen tekuté potraviny - voda, čaj, jasná vývar, džus bez pulpů
- Večer před vyšetřením: začnete pít přípravek na čištění střev (např. PicoPrep, Moviprep, Fortrans)
- Den vyšetření: pokračujete v pítí, dokud nebudete mít výkaly průhledné jako voda
Nezapomeňte: žádné tuhé potraviny, žádné mléko, žádné ořechy, žádné zeleninu. I když vám to přijde jako malá věc, jedna šťáva s pulpem nebo kousek chleba může zcela znehodnotit přípravu.
Jaký přípravek použít?
Nejčastější přípravky jsou polyethylenglykolské roztoky - ty, které vypadají jako slaná voda. V Česku se nejčastěji používají:
- Moviprep - dvě láhve, jednu vypijete večer, druhou ráno
- PicoPrep - jedna tableta včera, druhá ráno, doplněná vodou
- Fortrans - velké množství roztoku, který se pije postupně
Který z nich vyberete, závisí na vašem zdravotním stavu, věku a doporučení lékaře. Některé přípravky fungují rychleji, jiné jsou méně nechutné. Pokud vám některý přípravek dělá nevolnost, řekněte to lékaři - může vám doporučit jiný nebo přidat protinevolnostovou léčbu.
Co se stane, když nebudete pít dostatek vody?
Největší chyba, kterou lidé dělají: pijí přípravek, ale zapomínají na vodu. Přípravek na čištění střev je diuretikum - znamená to, že vás to vysuší. Pokud nebudete pít dost vody, můžete mít závratě, slabost, nebo dokonce křeče. Doporučuje se pít alespoň 2-3 litry čisté vody během celého procesu. Pokud se vám to zdá moc, začněte pomalu - jedna sklenice každých 15 minut. Můžete si přípravek chladit nebo přidat trochu limetky, aby to bylo snesitelnější.
Kdy budete mít výkaly čisté?
To je klíčové. Neříkejte si: „Už jsem to vypil, tak to musí být v pořádku.“ Ne. Výkaly musí být průhledné jako voda - žádná barva, žádné kousky, žádný hnědý nádech. Pokud ještě vidíte tmavé zbytky, musíte pokračovat v pítí. Některým lidem to trvá 4-5 hodin, jiným 8-10. Pokud máte kolonoskopii ráno a večer jste ještě měli tmavé výkaly, zavolejte na kliniku. Možná vám vysvětlí, jak doplnit přípravu.
Co dělat, když se vám to nepovede?
Pokud jste přípravu zcela zkažili - například jste snědli ořechy, nebo jste vypili přípravek jen polovinu - nezatížte se. Zavolejte na kliniku. Některé centra mají možnost předložit doplňkový přípravek nebo přesunout vyšetření na pozdější den. Lékaři to vidí často. Nejde o to, že jste „zlý pacient“. Jde o to, že tělo někdy reaguje jinak. Pokud se rozhodnete jít na vyšetření s nečistými střevy, může to znamenat:
- Zkrácené vyšetření - lékař zastaví, protože nevidí nic
- Zrušení vyšetření - a musíte to dělat znovu za 2-3 měsíce
- Navýšení nákladů - nové přípravky, nová návštěva, nový den
Nejhorší je, že přehlédnete polyp. A ten se může stát rakovinou.
Co můžete jíst po vyšetření?
Po kolonoskopii si nechte pár hodin na odpočinek. První jídlo by mělo být jemné: polévka, rýže, banán, toast. Nejdřív se vám může chtít k zvracení - to je normální. Váš trávicí systém se právě probouzí po dnech „přípravy“. Nejdřív vám to bude připadat, jako byste měli vnitřní bouřku. Ale za 24 hodin se všechno vyrovná. Nezapomeňte pít vodu - tělo potřebuje doplnit tekutiny, které jste ztratili.
Je to skutečně nutné?
Možná si říkáte: „Ale proč to dělat? Když se cítím dobře?“
Řekněme to tak: 90 % rakovin tlustého střeva začíná jako malý polyp - bez příznaků, bez bolesti, bez krevních ztrát. A tyto polypy se mohou vyvinout za 10 let. Kolonoskopie je jediná metoda, která tyto polypy vidí a odstraní je hned. Když je odstraníte, riziko rakoviny klesne o 70-90 %. To je víc než jakákoliv léčba. Nejde o to, že jste nemocní. Jde o to, že chcete zůstat zdravý.
Co si pamatovat?
Příprava na kolonoskopii není zábava, ale je to nejdůležitější krok, který učiníte pro své zdraví. Tady je krátký seznam, co si zapamatovat:
- Začněte přípravu den před vyšetřením - nečekáte na poslední chvíli
- Pijte dost vody - alespoň 2-3 litry
- Pijte přípravek podle návodu - nezkracujte, nezmenšujte
- Výkaly musí být průhledné - jako voda
- Žádné tuhé potraviny, mléko, ořechy, zelenina
- Nezatížte se - pokud se vám to nepovede, zavolejte
Nejste sami. Tisíce lidí každý rok prochází tím samým. A každý, kdo to udělal správně, může říct: „To bylo hrozné, ale stálo to za to.“