Jak dlouho trvá kolonoskopie? Čas, příprava a co vás čeká během vyšetření

Nejčastější otázka, kterou si lidé kladou před kolonoskopií: jak dlouho trvá kolonoskopie? Odpověď není jednoduchá, protože se čas liší podle toho, co přesně měříte - jen samotné vyšetření, celý pobyt v ordinaci, nebo i přípravu doma. Pokud jste se rozhodli pro kolonoskopii, pravděpodobně chcete vědět, kolik času vás to zabere, jestli to bude bolestivé, a co vás po vyšetření čeká. Všechno to najdete tady, bez přehánění a s realistickými časy.

Samotné vyšetření: 15 až 30 minut

Samotná kolonoskopie, kdy lékař vloží endoskop do tlustého střeva, trvá obvykle 15 až 30 minut. To je čas, kdy je endoskop v těle a lékař prohledá sliznici. Pokud není nic neobvyklého - tedy žádné polypy, záněty nebo krvácení - může být vyšetření dokonce kratší, kolem 10 minut. Pokud ale lékař najde nějaké změny a musí je odebrat (například odstranit polyp), může se čas prodloužit o dalších 10 až 20 minut. V praxi to znamená, že většina lidí stráví ve vyšetřovací místnosti 20 až 40 minut.

Na rozdíl od jiných vyšetření, jako je gastroskopie, je kolonoskopie delší, protože endoskop musí projít celým tlustým střevem - od konečníku až po slepé střevo. Lékař musí být opatrný, protože stěny jsou tenké a mohou se poškodit. Proto se nejde jen „prohlédnout“, ale pečlivě prohledává každý centimetr.

Celkový pobyt v klinice: 2 až 3 hodiny

Pokud si myslíte, že celý proces trvá jen půl hodiny, připravte se na větší časovou náročnost. Celkový pobyt v ordinaci nebo klinice je obvykle 2 až 3 hodiny. Proč? Protože před vyšetřením potřebujete připravit tělo, před vyšetřením se vám podává mírná sedativa nebo analgetika, a po vyšetření musíte zotavit z účinků léků.

Na začátku se zaregistrujete, vyplníte dotazník, promluvíte s lékařem a sestrou. Pak vás připraví k vyšetření - připojí vás k monitoru, zkontrolují krevní tlak, pulz, a pak vám podají lék, který vás uklidní. To trvá asi 15 minut. Vyšetření samotné pak 20 minut. Poté vás přesunou do klidné místnosti, kde budete ležet 30 až 60 minut, dokud se nevzbudíte z účinků léků. Pokud jste se rozhodli pro sedaci, nemůžete hned odjet domů. Musíte počkat, dokud se nevrátí vaše reflexy a rovnováha. To je bezpečnostní pravidlo.

Příprava doma: 1 až 3 dny

Nejdelší část celého procesu není vyšetření - je to příprava. A to je to, co většina lidí nečeká. Příprava na kolonoskopii trvá 1 až 3 dny a spočívá v jednom: vyprázdnit tlusté střevo. Bez toho lékař nevidí nic. A to je důvod, proč je tento krok tak důležitý.

Dva dny před vyšetřením začnete jíst lehkou stravu - bez vlákniny, tedy bez zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků, ořechů a bobulí. Jíte například bílý chléb, vařené vajíčka, bílé ryby, čisté polévky. Den před vyšetřením už jíte jen tekutiny: voda, čaj bez listí, vývary, jasné džusy bez pulpu. A pak večer a ráno před vyšetřením vypijete speciální čisticí přípravek - obvykle polyethylen glykol (PEG). Ten je nechutný, ale účinný. Vypijete ho v několika dílech, a během několika hodin budete mít průjem. To je normální. A to je právě ten cíl: střevo musí být úplně prázdné.

Někteří pacienti se obávají, že to bude nepříjemné. Je to. Ale je to krátké. A výsledek je důležitější než pár hodin nepříjemnosti. Pokud nebudete dodržovat přípravu, může být vyšetření neúspěšné a budete ho muset opakovat. A to znamená další den, další přípravu, další náklady.

Co se děje během vyšetření?

Ve většině případů se kolonoskopie dělá podle mírné sedace. To znamená, že nejste úplně vědomí, ale nejste ani úplně pod anestézií. Cítíte, že něco dělají, ale nebojíte se, nebojíte se bolesti. Někteří lidé si to pamatují jen jako vůni, zvuky, pocity tlaku. Někteří se vůbec nepamatují.

Lékař vkládá tenký, pružný přístroj (endoskop) do konečníku. Ten má na konci kameru a světlo. Vezme ho pomalu, postupně, a prohledává stěny střeva. Když najde polyp, použije malý nástroj, který ho odstraní. To se dělá bez řezu - všechno probíhá přes endoskop. Odstranění jednoho polypu trvá asi 5 minut. Pokud jich je pět, přičtěte 25 minut.

Ve střevě je vzduch. Lékař ho tam pumpuje, aby mohl lépe vidět. Proto po vyšetření cítíte plynatost a někdy i mírné křeče. To je normální. Většina lidí se cítí lépe během několika hodin, když plyn vytlačí.

Co vás čeká po vyšetření?

Po kolonoskopii se nemůžete řídit autem, nebo pracovat. Sedativa způsobují pomalou reakci, zmatenost, ospalost. Musíte mít někoho, kdo vás odveze domů. Pokud přijedete sami, vyšetření vám neudělají.

První den po vyšetření jíte lehkou stravu: polévky, vařené rýže, banány, jogurt. Nepijte alkohol, nekouřte, nejedzte tučné nebo kořeněné jídlo. Můžete cítit mírné křeče nebo krvácení z konečníku - to je normální, pokud je to jen trochu a jen na jeden den. Pokud máte silné bolesti, horečku nebo významné krvácení, zavolejte lékaře hned.

Výsledky se vám obvykle sdělí hned po vyšetření. Pokud byly odebrány vzorky (biopsie), budete je muset čekat 7 až 14 dní. V tomto případě vás lékař zavolá nebo vás pozve na návštěvu.

Kdy je třeba opakovat kolonoskopii?

Ne každý potřebuje kolonoskopii každých 5 let. To závisí na výsledku. Pokud jste měli normální výsledek a žádné polypy, opakujte ji za 10 let. Pokud jste měli jeden nebo dva malé polypy (menší než 1 cm), opakujte ji za 5 let. Pokud jste měli větší polypy nebo několik, může být nutné opakovat za 3 roky. Pokud jste měli rakovinu, opakujte ji podle plánu onkologa - často každý rok.

Podle českých směrnic se kolonoskopie doporučuje jako screening pro všechny od 50. roku života. Pokud máte rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva, začínáte už od 40 let.

Co může způsobit zpoždění?

Nejčastější důvod, proč se kolonoskopie prodlužuje, je špatná příprava. Pokud není střevo dostatečně vyčištěné, lékař musí opakovat prohlídku nebo vyšetření přerušit. To znamená, že se musíte vrátit za týden nebo dva a znovu se připravovat.

Další důvod: náhodné komplikace. Například zácpa, zánět, nebo těžká plynatost mohou způsobit, že lékař bude muset zpomalit nebo zastavit vyšetření. To se stává vzácně, ale stává se.

Nezapomeňte: pokud máte problémy s přípravou - například zvracení po čisticím přípravku - zavolejte lékaře. Existují alternativní přípravky, jiné dávkování, nebo i jiný způsob přípravy. Nečekejte, až bude příliš pozdě.

Je kolonoskopie bolestivá?

Ne. Nebo alespoň ne většině lidí. Při správné sedaci cítíte jen tlak, někdy pocity napnutí, ale ne bolest. Lidé, kteří se vyšetřili bez sedace, říkají, že je to nepříjemné, ale ne bolestivé. Většina lidí si to pamatuje jako nepříjemný, ale nebolestivý zážitek.

Bolest se obvykle objeví, pokud je střevo zánětlivé, nebo pokud je endoskop vložen příliš rychle. To se ale děje jen u neprofesionálního přístupu. V České republice se kolonoskopie dělá podle standardů - lékaři jsou vyškolení, přístroje jsou moderní, a bezpečnost je na prvním místě.

Největší strach lidí není bolest - je to strach z toho, že se nebudou cítit v pořádku. Ale po vyšetření se většina lidí cítí lépe, protože vědí, že je všechno v pořádku. A pokud ne, vědí, co dělat.