Jak dlouho to bolí po operaci hemoroidů? Průběh hojení a co očekávat

Operace hemoroidů je běžná procedura, ale mnoho lidí se bojí nejen samotné operace, ale hlavně toho, jak dlouho to bolí poté. Je to přirozené - bolest může být intenzivní, zvláště v prvních dnech. Ale ne každá bolest je stejná, a ne každý se zotavuje stejně rychle. Víte, co se skutečně děje uvnitř těla po operaci? A co můžete udělat, aby to nebylo tak těžké?

Co se stane hned po operaci?

Po operaci hemoroidů - ať už jde o běžnou hemoroidectomii, ligaci nebo rektoskopickou proceduru - je prvních 24 hodin nejintenzivnější. Tělo reaguje na řez nebo zásah do citlivé oblasti. Bolest není jen „příjemná nevolnost“. Je to ostrá, pulzující bolest v oblasti konečníku, která se může šířit do stehen nebo dolní části zad. Mnoho pacientů popisuje, že se cítí jako by někdo vkládal kameny do zadku. To není přehnané. Je to fyzická realita.

Bolest je způsobena dvěma věcmi: poškozením tkání a napětím svalů. Konečník je plný nervů, a když je tam něco řezáno, zraněné místo vysílá silné signály do mozku. Navíc svaly v oblasti se neustále snaží zadržet stolec - a to způsobuje další křeče. Proto je první den často nejtěžší.

Když bolest začne ustupovat - co je normální?

Ve většině případů se ostrá bolest začne značně snižovat po třech až pěti dnech. To znamená, že už nebudete potřebovat silné léky na bolest, jako je tramadol nebo oxycodon. Mnoho lidí přechází na paracetamol nebo ibuprofen. To je zcela normální. Pokud vám lékař předepsal léky na bolest, neváhejte je brát podle návodu. Nečekání na to, že „to přejde samo“, je špatný nápad - bolest zhoršuje hojení, protože tělo zůstává ve stavu stresu.

Od šestého dne se bolest mění. Nejde už o ostrý bolavý pocit, ale o nepříjemné těžení, pálení nebo pocit napnutí. To je normální. Znamená to, že se tkáně hojí, ale nejsou ještě plně zahojené. Někteří lidé cítí bolest při každém stolci, a to i po týdnu. To se stává, ale není to důvod k panice - pokud nejde o krvácení, hnis nebo vysokou teplotu.

Když bolest přetrvává - když je to příliš dlouho?

Bolest po operaci hemoroidů by měla být většinou pod kontrolou do konce prvního týdne. Po dvou týdnech byste měli cítit jen lehké nepříjemnosti, pokud vůbec nějaké. Pokud po třech týdnech stále trpíte silnou bolestí, zvláště při sedění nebo stolci, je čas se vrátit k lékaři.

Co může být špatně? Možná došlo k infekci, nebo k vzniku tzv. analního stenózu - zúžení konečníku, které způsobuje bolest při průchodu stolce. Někdy se vytvoří krevní sraženina pod kůží (hematóm), která způsobuje trvalé tlakující bolesti. Výjimečně může dojít k nehojení rány nebo k recidivě hemoroidů. To všechno je možné, ale ne časté. Pokud se bolest nezlepšuje, nebo se zhoršuje, nečekáte. Navštivte chirurga. Rektoskopie může být použita k prohlédnutí, zda je vše v pořádku.

Co zrychluje hojení a snižuje bolest?

Bolest není jen otázkou léků. Je to i otázka toho, jak se chováte. Zde je co funguje skutečně:

• Teplé koupelky - 15 minut, 2-3krát denně, v teplé (ne horké) vodě. To uvolňuje svaly a zlepšuje krevní oběh. Není to jen „pohodlí“ - je to léčba.
• Stolec bez napětí - pokud se musíte snažit, znamená to, že máte zácpu. Používejte měkké stolice (např. psyllium), pijejte hodně vody a nepřehánějte s kávou. Stolec by měl být jako „mokrá pasta“ - ne pevný, ne tekutý.
• Neseděte dlouho - sedění na tvrdém sedadle je jako vkládání klíče do rány. Používejte kruhovou polštář (donut). Pokud musíte sedět, dělejte pauzy každých 20 minut.
• Nečekejte na stolec - když cítíte potřebu, jděte hned. Zadržování způsobuje zvýšený tlak a zpomaluje hojení.
• Neužívejte čistící papíry - používejte měkké vlhčené utěrky nebo vodu. Papír je jako škrábaní do rány.

Kdy můžete znovu sedět, chodit, jezdit autem?

Chůze je dobrá. Už druhý den můžete chodit - i jen kolem pokojí. Pohyb zlepšuje oběh a brání krevním sraženinám. Nejde o to, běhat, ale o to, nezůstat v posteli.

Řízení auta je možné obvykle po 5-7 dnech, pokud nebojíte, že vás bolest při náhlém brždění zastaví. Pokud potřebujete dlouhé cesty, vezměte si kruhový polštář a zastavujte každou hodinu.

Sedění na pracovišti? To závisí na práci. Pokud máte kancelářskou práci, můžete se vrátit po dvou týdnech, pokud máte vhodné sedadlo. Pokud pracujete ve stojáku nebo se musíte přenášet, může to trvat tři až čtyři týdny.

Co se děje po třech týdnech?

Po třech týdnech by měla být rána většinou uzavřená. Kůže se zahojí, ale pod ní se stále tvoří pojivová tkáň. To je normální. Můžete cítit mírné těžení, když se něco natáhnete nebo se snažíte sednout. To je zbytek hojení - a může trvat až do šesti týdnů. Ale to není bolest. Je to jen „pocit, že tam něco je“.

Někteří lidé říkají, že jim to „bolo“ po měsíci. To je vzácné, ale není neobvyklé. Pokud to ale trvá déle než osm týdnů a bolest je silná, je třeba zkontrolovat, zda nejsou nějaké komplikace - jako například nehojená rána nebo vznik fistule.

Rektoskopie - k čemu to slouží?

Rektoskopie není operace. Je to vyšetření. Používá se, když lékař potřebuje vidět, co se děje uvnitř konečníku. Po operaci hemoroidů se rektoskopie používá, pokud:

• Bolest přetrvává déle než 3 týdny
• Došlo k opakovanému krvácení
• Je podezření na nehojení rány
• Chcete zjistit, zda se hemoroidy nevrátily

Procedura trvá pár minut. Lékař vloží tenkou trubku s kamerou do konečníku. Je to nepříjemné, ale nebolestivé, pokud je provedena pečlivě. Výsledky se hned vidí - a můžete získat jasnou odpověď, proč vám to stále bolí.

Co se stane, když se nezotavíte správně?

Největší chyba? Přehánět se. Lidé chtějí rychle zpět do běžného života. Ale tělo potřebuje čas. Pokud se vrátíte k práci, kde se musíte natahovat, zvedat nebo sedět na tvrdém sedadle příliš brzy, můžete:

• Opakovat krvácení
• Způsobit roztržení švů
• Vytvořit zánět nebo infekci
• Způsobit dlouhodobou bolest

Někteří lidé si myslí, že „to už je v pořádku“, když přestane krvácet. Ale krvácení je jen jeden příznak. Bolest je ten pravý ukazatel, že se tkáň ještě nezahojila.

Nejhorší případ? Když se bolest stane chronickou. To se stává, když se nezotavíte správně. Chronická bolest v oblasti konečníku je obtížná na léčbu - a může trvat měsíce nebo roky. Proto je klíčové: počkejte. Dejte tělu čas. Nepřehánějte.

Co dělat, když vás bolest překvapí v noci?

Bolest se často zhoršuje večer a v noci. Proč? Protože jste celý den seděli, chodili, pohybovali se - a tělo se teď uvolní. Pak se svaly napnou, krev se shromáždí, a bolest se zvýší.

Tady je jednoduché řešení:

1. Před spaním udělejte teplou koupel 15 minut.
2. Před spaním si vezměte paracetamol podle návodu.
3. Lehnete si na bok - ne na záda, ne na břicho. Na bok je nejlehčí poloha pro konečník.
4. Pokud máte kruhový polštář, použijte ho i v posteli.

Nikdy nezakládejte krycí pleny nebo obklady - to způsobuje vlhkost a zpomaluje hojení. Ponechte oblast suchou a čistou.