Jak dlouho bolí břicho po kolonoskopii? Co očekávat a kdy se obrátit na lékaře

Po kolonoskopii se mnoho lidí ptá: jak dlouho bolí břicho? Odpověď není jednoduchá, protože každý tělo reaguje jinak. Pro někoho je to jen lehké křeče, které zmizí za pár hodin. Pro jiného to může být trvající nepříjemné pocity až den nebo dva. Většina lidí ale zažívá jen mírné nevolnosti a plynatost, které se postupně vypraví.

Proč vůbec bolí břicho po kolonoskopii?

Kolonoskopie není jen „pohled do vnitřností“. Během procedury se do tlustého střeva vpouští vzduch nebo oxid uhličitý, aby se jeho stěny roztažily a lékař mohl vidět všechny záhyby. Ten vzduch se potom neodstraní úplně. Zůstává v těle a způsobuje tlak, který působí jako křeče. Je to jako kdybyste si vypili půl litru piva - jenže místo v žaludku je to ve střevě.

Další příčinou může být mírné poškození sliznice při procházení endoskopem, zejména pokud byly odstraněny polypy nebo vzaty vzorky tkáně. Tyto mikrotraumata se hojí během několika hodin, ale mohou způsobit mírné bolesti.

Nezapomeňte také na přípravu - před kolonoskopií jste pravděpodobně užili silné čisticí přípravky, které vyčistily celé střevo. To může dočasně narušit střevní mikroflóru a způsobit zvýšenou plynatost i lehké křeče i několik dní po proceduře.

Kdy břicho bolí nejvíce a jak dlouho to trvá?

Nejintenzivnější bolesti se obvykle objeví během prvních 1-3 hodin po kolonoskopii. To je čas, kdy se vzduch začíná pohybovat a hledat cestu ven. Většina lidí cítí největší nepříjemnost právě v této fázi. Po 4-6 hodinách se bolesti u většiny lidí výrazně zlepší.

U 70-80 % pacientů jsou příznaky téměř zcela zmizely do 24 hodin. Zbývajících 20 % může cítit lehké křeče nebo pocit plnosti ještě do 48 hodin. To je stále normální. Pokud však bolest přetrvává déle než dva dny, zhoršuje se nebo se objeví další příznaky, je třeba se obrátit na lékaře.

Co můžete dělat, aby to příjemnější?

Nemusíte jen trpět. Existují jednoduché způsoby, jak bolesti zmenšit:

• Procházka - i krátká procházka po domě nebo v parku pomáhá plynům vystoupit a vytlačit je ven. Nepřehánějte to, ale pohyb je klíč.
• Teplá voda - teplá lázeň nebo lahvička s teplou vodou na břicho může uvolnit svaly a zmírnit křeče.
• Pití tekutin - voda, nealkoholické nápoje, vývary. Zabraňujete dehydrataci a podporujete pohyb střev.
• Nejedzte těžké jídlo - prvních 6-8 hodin se vyhněte tučným, kořeněným nebo plynatým potravinám (kapusta, čočka, houby, kvasnice). Začněte s lehkými pokrmy: vývar, rýže, banány, toast.
• Nepijte alkohol - i když se cítíte dobře, alkohol může způsobit podráždění střev a zhoršit bolesti.

Neberete žádné léky na bolest bez konzultace. Paracetamol je obvykle bezpečný, ale ibuprofen nebo jiné NSAIDy mohou zvýšit riziko krvácení, pokud byly během kolonoskopie odstraněny polypy. Vždy se zeptejte lékaře, co je pro vás vhodné.

Kdy je bolest nebezpečná?

Lehké křeče a plynatost jsou běžné. Ale některé příznaky jsou varovným signálem:

• Intenzivní, neustále se zhoršující bolest - nejen křeče, ale ostrá, řezavá bolest, která neustává.
• Teplota nad 38 °C - to může znamenat infekci.
• Krev ve stolici - malé množství krve v prvních 24 hodinách může být normální, pokud byly odstraněny polypy. Ale pokud krvácíte větším množstvím, jako při menstruaci, nebo krev je tmavá, je to nebezpečné.
• Zvracení - zejména pokud je neustálé nebo obsahuje krev.
• Nečinnost střev - pokud jste 48 hodin neměli stolec ani plyn, může to znamenat zácpu nebo perforaci.

Pokud se objeví kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte lékaře nebo navštivte pohotovost. Perforace střeva (protržení stěny) je vzácná, ale životně ohrožující komplikace. Čím dříve ji zjistíte, tím větší je šance na úspěšné léčení.

Co se stane, když odstranili polyp?

Odstranění polypu je běžná část kolonoskopie. Pokud byl polyp malý a odstraněn pomocí kauterizace, bolesti jsou obvykle stejné jako u běžné kolonoskopie - mírné a krátkodobé.

Pokud byl polyp větší nebo byla použita jiná metoda (např. endoskopická resekce), může být lékař požádán o klid a omezení fyzické aktivity po dobu 7-14 dní. Může se objevit mírné krvácení v prvních dnech - to je normální. Ale pokud se krvácení zvýší, je třeba se vrátit na kontrolu.

Je důležité dodržovat pokyny lékaře ohledně stravy a aktivity. Většina lidí se vrátí ke své běžné rutině za 1-2 dny, ale po větších zákrocích je potřeba víc času.

Je normální mít pocit únavy?

Ano. Kolonoskopie není jen fyzická procedura - tělo se snaží zotavit z celkového stresu. Kromě toho, pokud jste dostali sedativum nebo anestezii, může trvat několik hodin, než se účinky zcela vytratí. Někteří lidé cítí únava, závratě nebo mírnou dezorientaci až do večera nebo i následujícího dne.

Nepřemýšlejte o řízení auta nebo o práci s důležitými rozhodnutími hned po kolonoskopii. Důrazně doporučujeme, abyste se na několik hodin doprovodili - alespoň do domova.

Co se stane, když bolest nepřestane?

Pokud po 48 hodinách máte stále bolest, plynatost, nebo pocit, že „něco není v pořádku“, nečekejte. Navštivte svého lékaře nebo gastroenterologa. Možná jde jen o pomalejší zotavení, ale může to být také příznak zánětu, infekce nebo zbytku vzduchu, který se neodstranil.

Někteří lidé mají citlivější střeva - například kvůli syndromu podrážděného střeva. U těchto pacientů mohou příznaky trvat déle. Lékař vám může doporučit přípravky na regulaci střevního pohybu nebo dietní úpravy, které pomohou zotavení.

Co dělat, abyste příště měli méně bolestí?

Pokud jste prošli těžkou zkušeností, můžete něco změnit příště:

• Požádejte o méně vzduchu - některé kliniky používají oxid uhličitý místo vzduchu, protože se lépe vstřebává a způsobuje méně bolesti.
• Proveďte pohyb hned po proceduře - nečekejte, až se vám bude hůře. Vstaňte a pomalu chodte.
• Udržujte hydrataci - pije vodu i před kolonoskopií, nejen po ní.
• Připravte si lehké jídlo - mějte doma banány, rýži, toast, vývar. Nečekejte, až vás někdo přivede.

Příště se to bude dít méně. Většina lidí, kteří mají kolonoskopii opakovaně, říká, že druhá a třetí procedura byla mnohem snesitelnější.