Endoskopie: Co to je a jak probíhá vyšetření

Když slyšíte slovo endoskopie je neinvazivní diagnostická metoda, při níž se tenkým flexibilním optickým nástrojem (endoskopem) prohlíží vnitřní povrch orgánů, můžete si představit složitý zákrok. Ve skutečnosti jde o relativně rychlý a bezpečný postup, který umožňuje lékaři přímo nahlédnout do trávicího, dýchacího nebo močového systému a odhalit i drobné změny, jež by rentgen či ultrazvuk mohly přehlédnout.

V tomto článku se podíváme na endoskopii podrobně, popíšeme hlavní typy, jak se na vyšetření připravit a co můžete očekávat po jeho ukončení.

Co je endoskopie?

Endoskopie je soubor metod, které využívají tenký, světelný a často i kamerový nástroj - endoskopický přístroj je opticko-elektronický systém sestávající z tenké trubičky, osvětlení a miniaturizované kamery. Přístroj se zavádí přímo do těla přes ústa, konečník nebo jiný přirozený otvor, což umožňuje vizuální kontrolu v reálném čase. Získané snímky jsou přenášeny na monitor, kde je lékař schopen zaznamenat zjistěné abnormality.

Hlavní typy endoskopie

Existuje několik specializovaných forem, které se liší oblastí těla, technikou a účelem vyšetření.

• Gastroskopie je vyšetření horní části trávicího traktu (jíc, žaludek, duodenum) pomocí ohebného endoskopu z úst.
• Kolonoskopie slouží k prohlídce tlustého střeva a konečníku pomocí dlouhého, flexibilního endoskopu zavedeného přes řitní otvor.
• Kapslová endoskopie využívá malé jednorázové kamerové kapsle, kterou pacient polkne; kapsle po cestě trávicím traktem snímá obraz a odesílá data bez potřeby zavádění trubice.
• Bronchoskopie umožňuje prohlídku dýchacích cest (průdušnice, průdušky) pomocí tenkého endoskopu zavedeného ústy nebo nosem.
• Další speciální procedury, např. ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie), kombinuje endoskopii s rentgenovou kontrastní metodou k vyšetření žlučových a pankreatických cest.

Jak probíhá samotné vyšetření?

Průběh se liší podle typu, ale obecně zahrnuje tyto kroky:

1. Příprava pacienta - před gastroskopií se doporučuje 6-8hodin nalačno, před kolonoskopií úplná střevní příprava (laxační roztok) a čisté vyprázdnění.
2. Úvodní konzultace - lékař vysvětlí proceduru, zodpoví otázky a prověří kontraindikace (např. alergie na sedativa).
3. Podání sedace nebo lokální anestézie. V mnoha centrech se používá lehká sedace (sedace je krátkodobý stav útlumení vědomí, který zajišťuje komfort a minimalizuje nepohodlí), ale u některých vyšetření stačí jen lokální sprej.
4. Zavedení endoskopu - lékař opatrně vkládá endoskop do požadované oblasti a během několika minut získává detailní vizuální záznam.
5. Možná intervence - pokud se objeví podezřelá oblast, může být provedena biopsie (odstranění malého vzorku tkáně) nebo terapeutický zákrok (např. zastavení krvácení).
6. Dokončení a sledování - po vyšetření se pacient po probuzení ze sedace krátce pozoruje, aby se vyloučily komplikace.

Výhody a omezení endoskopie oproti jiným metodám

Endoskopie poskytuje přímý vizuální přístup, což zvyšuje diagnostickou přesnost. Naproti tomu rentgenové snímky nebo CT ukazují jen struktury, ale ne povrchové změny. Při endoskopii lze okamžitě provést biopsii, což šetří čas a snižuje nutnost dalšího zákroku.

Na druhou stranu je třeba brát v úvahu určité riziko - drobné poškození sliznice, krvácení po odběru vzorku nebo komplikace spojené se sedací. Vzácnější, ale vážnější komplikace, jako je perforace střevní stěny, se vyskytují v méně než 0,1% případů.

Praktické tipy před vyšetřením

• Dodržujte předepsanou dietu - u gastroskopie nechte žaludek prázdný, u kolonoskopie použijte připravený laxativní roztok.
• Uveďte všechny léky - některé antikoagulační přípravky je třeba přestat užívat den před vyšetřením, aby se snížilo riziko krvácení.
• Naplánujte doprovod - po sedaci nejste schopni řídit auto, takže si zajistěte řidiče nebo veřejnou dopravu.
• Připravte si pohodlné oblečení a volnočasovou aktivitu - po vyšetření můžete chvíli odpočívat.

Co očekávat po vyšetření?

Většina pacientů se po probuzení ze sedace cítí dobře a může odejít domů během jedné až dvou hodin. Pokud byla odebrána biopsie, může být předepsána lehká strava na 24hodin, aby se minimalizovalo podráždění sliznice.

Výsledky endoskopického nálezu jsou obvykle dostupné během několika dní. Pokud bylo během vyšetření provedeno odstranění polypu nebo jiné terapeutické opatření, lékař vám sdělí následné kroky, například kontrolní kolonoskopii po 3-5 letech.

Srovnávací tabulka hlavních typů endoskopie

Často kladené otázky