Co znamená boule na konečníku? Všechno, co potřebujete vědět o rektoskopii

Na konečníku cítíte nějakou bouli? Nebo vás někdo upozornil, že máte na tom místě nějakou výrůstku? Možná jste si to vůbec nevšimli, dokud vás nezačalo bolet, nebo vás nezačal trápit strach. Nejde o nic, co byste měli ignorovat. Boule na konečníku může být něco jednoduchého, jako hemoroidy, ale může být i příznakem něčeho vážnějšího - například rakoviny tlustého střeva. A právě proto je rektoskopie tak důležitá.

Co je to rektoskopie a proč se dělá?

Rektoskopie je jednoduchá, rychlá a nebolestivá procedura, při které lékař prozkoumá vnitřní část konečníku a spodní část tlustého střeva pomocí tenké, světelné trubice - rektoskopu. Nejde o kolonoskopii, která prochází celým tlustým střevem. Rektoskopie se zaměřuje jen na posledních 15-20 centimetrů, kde se většina problémů objevuje.

Proč to dělat? Protože mnoho vážných onemocnění začíná právě tam. Rakovina tlustého střeva je ve světě třetí nejčastější rakovinou. V Česku ji každý rok diagnostikují u přes 10 000 lidí. A přestože je to závažné onemocnění, je v rané fázi téměř vždy vyléčitelné - pokud se to zjistí včas. A právě rektoskopie je jedním z nejjednodušších způsobů, jak to zjistit.

Co může způsobit bouli na konečníku?

Není to jen jedna věc. Existuje celá řada příčin, proč může vzniknout boule na konečníku. Některé jsou neškodné, jiné vyžadují okamžitou pozornost.

• Hemoroidy - nejčastější příčina. Jsou to rozšířené žíly v oblasti konečníku. Můžou být vnitřní (neviditelné, ale mohou krvácet) nebo vnější (viditelné, často bolestivé). Způsobují svědění, pálení, pocit cizího tělesa.
• Anální polypy - malé výrůstky sliznice. Většinou neškodné, ale některé se mohou později přeměnit v rakovinu. Lékař je při rektoskopii snadno odstraní.
• Anální absces nebo fístula - infekce, která vytváří hnisavý výrůstek. Často se doprovází horkem, bolestí a výtokem hnisu. Vyžaduje léčbu antibiotiky nebo operaci.
• Rakovina konečníku - nejhorší scénář, ale nejčastější příčina smrti z rakovin trávicího traktu. V počáteční fázi může vypadat jen jako malá tvrdá boule, která nebolí. Nebo se objeví krvácení, které si lidé často připisují hemoroidům.
• Genitální chřipka nebo kondylomy - virové infekce, které mohou způsobit drobné výrůstky na kůži kolem konečníku. Často se přenášejí pohlavní cestou.

Neexistuje žádný způsob, jak si sám doma správně určit, co to je. I když to vypadá jako hemoroidy, může to být něco jiného. A právě proto je rektoskopie nezbytná.

Co se stane během rektoskopie?

Procedura trvá 5-10 minut. Není potřeba speciální příprava, jen lehké očištění konečníku - například pomocí vody nebo mírného čisticího prostředku. Nemusíte dělat klystýr, pokud jste nebyli o to požádáni.

Lékař vás požádá, abyste se uložili na bok, s nohama přitlačenými k hrudi. Pak pomalu zasune rektoskop - tenkou, ocelovou nebo plastovou trubici s osvětlením a čočkou - do konečníku. Přes něj vidí na monitoru, jak vypadá sliznice. Může si prohlédnout všechny výrůstky, záněty, krvácení nebo změny v barvě tkáně.

Pokud najde něco podezřelého, může okamžitě vzít malý vzorek tkáně - biopsii. To je úplně bezbolestné. Někdy může odstranit malý polyp hned při tomto vyšetření. Většina lidí říká, že to není příjemné, ale ani bolestivé. Někdo cítí jen lehký tlak nebo potřebu na stolici.

Kdy je rektoskopie doporučená?

Nečekáte na příznaky. Pokud máte některou z těchto situací, měli byste se rektoskopie podrobit:

• Červená krev ve stolici nebo na toaletním papíře (i když to považujete za hemoroidy)
• Nově vzniklá boule nebo výrůstek v oblasti konečníku
• Stálé pocit cizího tělesa v konečníku
• Neobjasněná bolest v oblasti konečníku nebo v dolní části břicha
• Změna ve zvyklostech stolice - například průjem, zácpa nebo tenká stolice
• Věk nad 45 let - pokud jste nikdy nebyli vyšetřeni, je čas začít
• Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva - potřebujete vyšetření dříve a častěji

Není to jen pro starší lidi. V posledních letech se rakovina konečníku čím dál častěji objevuje i u lidí ve 30 a 40 letech. A to proto, že se zvyšuje počet lidí s nadváhou, sedavým životním stylem a špatnou stravou.

Co se stane po rektoskopii?

Po vyšetření můžete okamžitě jít domů. Není potřeba odpočinek. Můžete si jít na kávu, do práce, nebo se vrátit k domácím povinnostem.

Je možné, že budete mít lehké krvácení, pokud byla provedena biopsie. To je normální. Pokud krvácíte více než při menstruaci nebo máte silnou bolest, obraťte se na lékaře.

Výsledky biopsie obvykle přijdou do 7-14 dní. Pokud se jedná o benigní polyp, stačí pravidelné kontroly. Pokud se jedná o rakovinu, lékař vás předá odborníkovi na onkologii. Čím dříve se začne léčba, tím větší je šance na úplné vyléčení.

Co se stane, když to ignorujete?

Největší chyba, kterou lidé dělají, je ignorovat. „To už to projde.“ „Je to jen hemoroidy.“ „Nechci se podívat.“

Ale rakovina konečníku se nezastaví. Začíná jako malý polyp, který roste pomalu - obvykle 5 až 10 let. Pokud ho neodstraníte, přemění se na rakovinu. A pak se šíří do lymfatických uzlin, játra, plic. A pak už není možné to vyléčit.

Ve světě se každý rok zemře přes 500 000 lidí na rakovinu tlustého střeva. Většina z nich měla příznaky, které ignorovali. V Česku je úmrtnost na tuto rakovinu o 20 % vyšší než v Německu nebo Švýcarsku - přesně proto, že lidé nechávají vyšetření na pozdě.

Je rektoskopie bezpečná?

Ano. Je to jedna z nejbezpečnějších lékařských procedur. Riziko poškození stěny konečníku je méně než 0,1 %. Je to méně než při běžném očkování. Neexistuje žádná dlouhodobá komplikace.

Neexistuje žádný důvod, proč byste se měli vyhýbat této proceduře. Není to žádný rituál, ani výzva. Je to jako kontrolovat tlak nebo krevní cukr. Jen pro konečník.

Kdo to dělá a kde?

Rektoskopii provádí gastroenterologové, chirurgové nebo obecní lékaři s příslušným školením. Většina ordinací v Česku má rektoskop. Pokud nemáte, vašeho lékaře se zeptejte - přesměruje vás k odborníkovi. Nebo se obraťte na centrum pro prevenci rakoviny. V Brně, Ostravě nebo Praze je možné to udělat i bez odkazu - v některých soukromých klinikách.

Nečekáte na příznaky. Nečekáte na to, až vás to začne bolet. Nečekáte na to, až vás to zabilo. Pokud máte bouli na konečníku, jste v rizikové skupině. A v rizikové skupině se nečeká - dělá se rektoskopie.

Co dělat dál?

Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je:

1. Zaznamenejte, co cítíte - kdy se to objevilo, jak se mění, jestli krvácí.
2. Nemluvte o tom s přáteli - mluvte s lékařem.
3. Zajděte na rektoskopii. Nezdržujte to.
4. Pokud je všechno v pořádku, přijďte znovu za 2-5 let (podle doporučení lékaře).
5. Pokud je něco špatně, nebojte se. Většina věcí se dá vyléčit - pokud to začnete dělat hned.

Nejste sami. Každý rok se v Česku provede přes 200 000 rektoskopii. Většina z nich je úplně normální. Ale ta jedna, která zjistí rakovinu včas - ta může zachránit život.