Co nejíst při kolonoskopii? Praktický průvodce výživou před vyšetřením

Příprava na kolonoskopii není jen o vypití čistícího roztoku. Důležitá je i strava, kterou jíte dny před vyšetřením. Špatně zvolená jídla mohou ztěžit lékaři vidět vnitřní stěny tlustého střeva, což zvyšuje riziko přehlédnutí malých polypů nebo změn. A to může mít důsledky. Nejde o to, jestli si dáte kávu s mlékem nebo ne. Jde o to, aby vaše střevo bylo čisté a lékař mohl vyšetřit všechno bez omezení.

Co jíst tři dny před kolonoskopií?

Tři dny před vyšetřením začněte přecházet na nízkozbytkovou stravu. To znamená jídla, která nezanechávají ve střevech zbytky, které by ztížily pohled dovnitř. Zbytky nejsou jen pečivo nebo zelenina - můžou být i drobné částice z ovoce, těstovin nebo zpracovaných potravin.

Na tento den doporučují lékaři:

• Snídaně: bílá vývarová kaše (bez zrn), vajíčka (vařená nebo ve formě omáčky), bílý chléb (bez hrášku nebo výtrusů), neslazený čaj nebo káva bez mléka.
• Oběd: vařená ryba (bez kůže), vařené kuřecí prsíčko, tvaroh bez kousků ovoce, bílé rýže, vařené brambory bez kůry.
• Večeře: čistá výra, bílá pasta bez omáčky, jemně vařené zelí (bez zbytků), neslazené ovesné vločky v mléce (jen pokud je povoleno lékařem).

Co vynechat? Všechno, co má zrnko, vlákno nebo kůru. To znamená: ovoce (i banány), zelenina (i mrkev, brokolice, špenát), celozrnné výrobky, ořechy, semínka, čokoláda, zpracovaná jídla s přísadami, klobásy, maso s tukem, zelí, čočka, fazole, celé ovesné vločky. I malé množství těchto potravin může zůstat ve střevech a zakrýt pohled na stěny.

Den před kolonoskopií - jen tekutiny

Den před vyšetřením už nejíte žádné pevné potraviny. Vše musí být tekuté. To neznamená jen vodu. Můžete pít:

• Vodu (bez plynů)
• Čistý čaj (bez mléka, medu, citronu - jen černý nebo zelený)
• Kávu bez mléka a cukru (pokud je povolena lékařem)
• Průhledné vývary (bez kousků masa, zeleniny, tuku)
• Čisté džusy bez pulp (například jablečný, hruškový - bez zbytků)
• Průhledné nápoje (například limonáda bez barviv, bez mléka)

Co je zakázáno? Všechno, co není úplně průhledné. To znamená:

• Mléko, jogurt, tvaroh
• Červené nebo fialové džusy (např. pomerančový, borůvkový) - mohou vypadat jako krev
• Alkohol
• Čokoládové nápoje
• Smoothie, koktejly, nápoje s vločkami

Proč tak přísně? Protože všechny barvy a zbytky mohou být považovány za krev, polypy nebo jiné patologické změny. Lékař musí být si jistý, že vidí opravdu vše - a ne jen zbytky vašich snídaní.

Co dělat, když máte cukrovku nebo jiné onemocnění?

Ne všichni můžou dodržet stejnou stravu. Pokud máte cukrovku, ledvinové onemocnění, nízký krevní tlak nebo jste starší, vaše potřeby mohou být jiné. Některé léky, jako jsou inzulín nebo léky na krevní tlak, můžou reagovat na nízký příjem potravy.

V těchto případech:

• Kontaktujte lékaře dříve - nečekajte na den před vyšetřením.
• Uveďte, jaké léky užíváte a jaké potraviny vám lékař doporučil v minulosti.
• Některým pacientům s cukrovkou povolí lékař jíst bílou kaši nebo bílý chléb i den před vyšetřením, pokud to nezvýší riziko nízkého cukru.
• Nezahajujte žádné změny bez konzultace. Váš lékař může upravit i dávku léků, aby se vyhnul komplikacím.

Co dělat, když vás zvrací nebo máte průjem?

Čistící roztok, který vypijete den před vyšetřením, může způsobit průjem. To je normální. Ale pokud vás zvrací, nebo průjem trvá déle než 12 hodin, nebo máte silnou bolest břicha, zavolejte lékaře.

Časté problémy:

• Zvracení po vypití roztoku - zkuste pít pomaleji, v malých krocích, přes 2 hodiny. Některé kliniky nabízejí chladnější nebo chuťově upravené roztoky.
• Nečisté střevo - pokud vám roztok nepomohl, může být potřeba opakovat přípravu nebo před vyšetřením přijmout další lék.
• Dehydratace - pokud máte závratě, sucho v ústech nebo málo močení, pije teplou vodu nebo elektrolytový nápoj (bez cukru a barviv).

Co jíst hned po kolonoskopii?

Po vyšetření můžete jíst hned, ale začněte opatrně. Tělo ještě neví, co se stalo. Některé léky použité při vyšetření (např. sedativa) mohou způsobit nevolnost nebo závratě.

První jídlo:

• Bílá kaše
• Vařená rýže
• Chléb bez kůry
• Vařené zelené zeleniny (např. zelí, špenát)
• Čaj nebo voda

Nejste-li si jistí, nechte si připravit lehce strávitelné jídlo. Nežijte si těžké maso, zeleninu s kůrou, ořechy nebo alkohol. Tělo potřebuje den, aby se vrátilo do normálu.

Nejčastější chyby při přípravě

Několik věcí, které lidé dělají opakovaně - a které mohou způsobit opakování vyšetření:

• Pijí červený džus nebo pivo - myslí si, že to není důležité. Ale červená barva může vypadat jako krev.
• Jedí zeleninu i den před vyšetřením - například salát nebo mrkev. Tyto potraviny se neztrácejí, i když jsou vařené.
• Přestávají pít vodu, protože se obávají častého močení. To může vést k dehydrataci a horší čistotě střev.
• Užívají léky, které způsobují krevácení (např. aspirín, ibuprofen) - mohou zvýšit riziko krvácení během vyšetření.
• Věří, že „dostatečně“ čisté střevo je dobré. Ale lékař potřebuje „absolutně“ čisté střevo.

Pokud jste někdy měli problém s přípravou, napište si to. Příště to budete vědět, co funguje a co ne.

Co se stane, když nebudete dodržovat doporučení?

Nejhorší případ: vyšetření musí být zrušeno nebo opakováno. To znamená další den, další přípravu, další náklady a další stres. A to všechno jen proto, že jste snědli oříšky nebo pili pomerančový džus.

Navíc: pokud lékař vidí zbytky potravy, může přehlédnout malý polyp. A ten polyp, který jste přehlédli, se může během několika let změnit v rakovinu. Kolonoskopie je jedna z nejúčinnějších metod prevence rakoviny tlustého střeva. Ale funguje jen, když je střevo skutečně čisté.

Příprava na kolonoskopii je jednoduchá, ale vyžaduje přesnost. Nejde o to, jestli jste „dostatečně“ čistý. Jde o to, jestli je vaše střevo úplně čisté. A to se dá udělat jen jedním způsobem - dodržením pokynů. Váš lékař nechce vás vystavovat riziku. Chce, aby vám vyšetření pomohlo - a to jen, když vidí všechno bez překážek.