Co může odhalit gastroskopie? Vše, co potřebujete vědět o vyšetření žaludku

Co může odhalit gastroskopie? Toto vyšetření není jen tak nějaký zvláštní zákrok, který vás přivádí do nemocnice s bolením břicha. Je to jedna z nejpřesnějších metod, jak vidět, co se skutečně děje uvnitř vašeho žaludku a začátku střev. A nejde jen o to, jestli máte vřed. Gastroskopie může zachytit změny, které by jinak prošly nevšimnuty - a ty mohou být životně důležité.

Co je vlastně gastroskopie?

Gastroskopie je vyšetření horní části trávicího traktu pomocí tenké, pružné trubice s kamerou na konci. Tato trubice se jmenuje endoskop. Přes ústní dutinu, hrtan a jícen se dostane až do žaludku a první části tenkého střeva - tzv. dvanáctníku. Kamera přenáší obraz na monitor, takže lékař vidí všechno, co se děje uvnitř - jako by se díval přes kameru do vašeho těla.

Nejde o operaci. Nejsou potřeba žádné řezy. Vyšetření trvá 10 až 20 minut. Většina lidí ho prožívá jako nepříjemné, ale nebolestivé. Někdo ho má s mírným uspáváním, jiní ho prožívají vědomě - ale bez bolesti. Po něm se můžete během pár hodin vrátit k běžnému životu.

Co přesně může gastroskopie odhalit?

Nejčastější důvody, proč lékař doporučí gastroskopii, jsou neustálé pálení žáhy, bolesti v horní části břicha, nevysvětlitelné zvracení, ztráta chuti do jídla nebo nevysvětlitelná hmotnostní úbytek. Ale co může skutečně najít?

• Vředy - poškození sliznice žaludku nebo dvanáctníku. Gastroskopie je nejpřesnější způsob, jak je vidět, změřit a vzít vzorek na analýzu. Vředy nejsou jen „nepříjemné“ - mohou krvácet nebo se propíchat a způsobit vážné komplikace.
• Záněty sliznice - gastritida. Někdy je způsobena bakterií Helicobacter pylori, která je příčinou až 80 % vředů. Gastroskopie umožňuje vzít vzorek sliznice a ověřit přítomnost této bakterie.
• Polypy - drobné výrůstky na sliznici. Většina z nich je neškodná, ale některé se mohou přeměnit v rakovinu. Gastroskopie je jediný způsob, jak je vidět a případně okamžitě odstranit.
• Rakovina žaludku - a to je ten nejvážnější důvod, proč se gastroskopie dělá. V počátečních stádiích rakovina žaludku nemá žádné příznaky. Gastroskopie ji může odhalit, když je ještě vyléčitelná. V České republice se každý rok diagnostikuje přes 1 800 případů rakoviny žaludku. Čím dříve ji najdete, tím vyšší je šance na přežití.
• Žaludeční krvácení - když máte černou stolici nebo zvracíte krev, gastroskopie okamžitě ukáže, odkud krvácí. Lékař může během vyšetření zastavit krvácení pomocí kovových škrtidel nebo injekcí.
• Úzkosti jícnu - například způsobené vředy nebo výrazným refluxem. Gastroskopie ukáže, zda je jícen poškozený a jak je široký jeho průchod.
• Žaludeční nádory - nejen rakovina, ale i jiné nádory, které se mohou objevit v žaludku. Některé jsou benigní, ale všechny potřebují vyšetření.

Proč není rentgen nebo ultrazvuk dostatečný?

Velmi často se pacienti ptají: „Nemůžu to udělat jen na rentgenu nebo ultrazvuku?“ Odpověď je jednoduchá: ne.

Ultrazvuk vidí orgány zvenčí. Může říct, že žaludek je zvětšený nebo že tam je nějaká tekutina, ale nevidí sliznici. Rentgen s kontrastem ukazuje jen tvar a pohyb, ne detaily povrchu. Gastroskopie je jediná metoda, která vám ukáže přesný stav sliznice - barvu, strukturu, přítomnost vředů, krvácení, polypů.

Představte si, že byste chtěli zkontrolovat, jestli je na vaší autě kola poškozená. Můžete se podívat na ně zvenčí - ale nevidíte, jestli je vnitřní vrstva prasklá. Gastroskopie je jako „vnitřní prohlídka“ vašeho žaludku.

Kdo by měl projít gastroskopii?

Není to vyšetření, které by každý měl dělat ročně. Ale existují skupiny lidí, u kterých je doporučené.

• Lidé starší 45 let s trvalými příznaky jako pálení žáhy, nevolnost nebo bolesti v horním břiše.
• Pacienti, kteří mají v rodině rakovinu žaludku nebo vředy.
• Lidé, kteří dlouhodobě užívají léky proti bolesti (např. ibuprofen, diklofenak) - ty mohou poškozovat žaludek.
• Ti, kteří kouří a piji alkohol - oba faktory zvyšují riziko rakoviny žaludku.
• Pacienti s anémií nevysvětlitelného původu - může to být způsobeno krvácením z žaludku.
• Lidé, kteří už měli vředy nebo polypy v minulosti - potřebují pravidelné kontroly.

Někdy se gastroskopie dělá i jako prevence. Například u lidí s chronickou gastritidou způsobenou Helicobacter pylori - doporučuje se opakovat každé 3-5 let, aby se předešlo přeměně na rakovinu.

Co se stane během vyšetření?

Než začne, dostanete kapku anestetiku do hrtanu, aby vás nezachytila závrať při vložení trubice. Někdy se použije i mírné uspávání - ale ne vždy. Většina lidí si vyšetření pamatuje, ale ne jako bolestivé.

Lékař vloží endoskop a pomalu ho posouvá. Když najde něco podezřelého, vezme si malý vzorek tkáně - tzv. biopsii. To je úplně bezbolestné. Vzorek se odešle do laboratoře, kde se zjistí, zda je tam bakterie, zánět nebo rakovina.

Po vyšetření budete muset pár hodin počkat, než se vám vrátí hltací reflex. Pokud jste měli uspávání, budete cítit lehkou ospalost. Není problém jíst - ale doporučuje se začít pomalu, s lehkým jídlem.

Co se stane, když něco najdou?

Není to konec světa, když lékař něco najde. Většina nálezu je v počátečním stádiu a vyléčitelná.

• Helicobacter pylori - léčí se kombinací dvou antibiotik a léku, který snižuje kyselost. Většina lidí se vyléčí během 10 dní.
• Vředy - léčí se léky proti kyselosti a odstraněním příčiny (např. přestání užívat NSAID). Často se vředy zahojí během 4-6 týdnů.
• Polypy - pokud jsou malé, odstraní se hned během gastroskopie. Pokud jsou větší nebo podezřelé, odebere se vzorek a rozhodne se o další léčbě.
• Rakovina - pokud se nachází v rané fázi, může být odstraněna endoskopicky. V pokročilých případech se přidá chemoterapie nebo operace. Ale včasná diagnóza zvyšuje přežití z 30 % na více než 90 %.

Je gastroskopie bezpečná?

Ano. Komplikace jsou velmi vzácné - méně než 1 případ na 1 000 vyšetření. Nejčastější riziko je mírné krvácení po biopsii nebo poškození sliznice - ale i to se stává jen zřídka.

Není to vyšetření pro lidi s těžkými srdečními nebo plicními onemocněními - ale i ti se mohou vyšetřit pod zvláštní péčí. Lékař vždy zváží vaše zdravotní stav před zákrokem.

Když se bojíte - co dělat?

Největší strach lidí je, že to bude bolet. Ale většina lidí říká: „Bylo to horší, než jsem si představoval.“

Nejlepší rada: nevynechávejte vyšetření jen proto, že se bojíte. Pokud máte příznaky, které trvají déle než dva týdny - nečekejte. Nechte se vyšetřit. Včasná diagnóza může znamenat rozdíl mezi životem a smrtí.

V České republice je gastroskopie pokryta zdravotním pojištěním. Nemusíte platit nic, pokud máte doporučení od lékaře. Nečekejte, až se vám zhorší. Pokud se vám to zdá důležité - dejte si to udělat.