Co je to anoskop a k čemu se používá?

Anoskop je jednoduchý, ale důležitý lékařský nástroj, který se používá k vyšetření konečníku a dolní části analního kanálu. Je to krátká, tenká trubka, obvykle z plastu nebo kovu, která umožňuje lékaři přímo vidět vnitřní povrch této oblasti. Není to nic složitého, ale může pomoci odhalit problémy, které by jinak zůstaly nezaznamenané - od hemoroidů až po počáteční známky nádorů.

Proč se provádí anoskopie?

Anoskopie je běžný postup, který lékaři doporučují, když pacient má příznaky jako krvácení z konečníku, bolest při stolici, svědění, pocit cizího tělesa v oblasti nebo časté zácpy. Mnoho lidí se tomuto vyšetření vyhýbá z neznalosti nebo nepříjemného představivého obrazu, ale ve skutečnosti trvá jen pár sekund a je téměř bezbolestné.

Lékař nejprve provede lehký palpační prozkoumání - prstem. Pokud zjistí podezření na změny v oblasti konečníku, přidá anoskop. Ten se opatrně zasune do analního kanálu, obvykle do hloubky 5-7 cm. Na konci trubky je světlo, které osvětluje vnitřní stěny. Lékař tak vidí, zda jsou přítomny záněty, póry, hemoroidy, polypy nebo jiné nepravidelnosti.

Jak se anoskop liší od rektoskopu a kolonoskopu?

Je důležité nezaměňovat anoskop s jinými nástroji. Anoskop je nejkratší - měří jen 5-10 cm a prozkoumává pouze konečník. Rektoskop je delší, obvykle 20-25 cm, a umožňuje vidět i horní část konečníku až po přechod do konečníku. Kolonoskop je ten nejdelší - může dosáhnout až 150 cm a prozkoumává celé tlusté střevo.

Ne každé vyšetření potřebuje celou délku střeva. Pokud máte krvácení jen při stolici a žádné další příznaky, anoskopie stačí. Je rychlejší, levnější a nemusíte se připravovat. Rektoskopie a kolonoskopie se používají, když je potřeba hledat příčiny širších problémů - například při podezření na rakovinu tlustého střeva.

Co se stane během vyšetření?

Než začne vyšetření, lékař vás poprosí, abyste se uvolnili. Obvykle se provádí ve stojaté nebo na boku položené pozici. Lékař si připraví anoskop, nanesou na něj gel nebo mast, který usnadní vložení. Nástroj se zasune pomalu, obvykle bez bolesti. Pokud máte zánět nebo hemoroidy, může dojít k lehkému nepříjemnému pocitu, ale ne k bolesti.

Pokud lékař něco vidí, co vypadá podezřele, může vzít malý vzorek tkáně - biopsii. To se dělá pomocí tenkého nástroje, který projde přes anoskop. Vzorek se potom odešle do laboratoře. Většinou však ani biopsie není potřeba - většina změn, které se vidí, jsou beztrestné, jako například rozšířené žíly (hemoroidy).

Kdo by měl absolvovat anoskopii?

Anoskopie není pravidelné vyšetření jako kolonoskopie, ale je doporučená, když:

• zakrvácíte při stolici (zejména pokud krev je červená a nechává stopu na papíře)
• trpíte častým svěděním nebo pálením v oblasti konečníku
• cítíte tlak nebo cizí těleso v konečníku
• máte bolest při stolici nebo po ní
• vám lékař doporučil vyšetření kvůli podezření na hemoroidy nebo anální trhlinu

Neexistuje věkový limit - ani mladí lidé mohou mít hemoroidy, zejména pokud mají zácpy, sedavý životní styl nebo těhotenství. Starší lidé, kteří mají rizikové faktory jako rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva, by měli absolvovat i delší vyšetření, ale anoskopie je dobrým prvním krokem.

Je anoskopie bezpečná?

Anoskopie je velmi bezpečná. Riziko poškození stěny konečníku je minimální - v praxi se vyskytuje jen u jednoho z tisíce pacientů. Nejčastější nežádoucí účinek je lehké krvácení, které však během několika minut ustane. Pokud máte nějakou zánětlivou nemoc, jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida, lékař o tom ví a přizpůsobí postup.

Neexistují žádné speciální přípravy. Nemusíte dělat očistnou klystýr, nemusíte nic vynechávat ze stravy. Stačí se uvolnit a přijít s čistým tělem. Někteří lidé si před vyšetřením vyčistí oblast v koupelně - to je dobrý nápad, ale není povinné.

Co se dá zjistit pomocí anoskopu?

Anoskopie je vynikající nástroj pro diagnostiku několika běžných problémů:

• Hemoroidy - rozšířené žíly, které se mohou objevit uvnitř nebo venku z konečníku. Vypadají jako malé výrůstky nebo koule.
• Anální trhliny - malé rány na stěně kanálu, které způsobují ostrou bolest při stolici.
• Záněty - zvýšená červenost, otok nebo hnisavé výtoky.
• Polypy - malé výrůstky na sliznici, které mohou být benigní, ale někdy se mohou měnit v nádory.
• Rektální nádory - i když jsou vzácné, anoskop může odhalit první známky rakoviny v dolní části konečníku.

Je důležité pochopit, že anoskop nevidí vše. Pokud je problém výš, v horní části konečníku nebo v tlustém střevě, anoskopie ho nezjistí. To je důvod, proč se někdy doporučuje i rektoskopie nebo kolonoskopie.

Je anoskopie bolestivá?

Ne, obvykle není. Mnoho lidí si představuje, že to bude jako bolestivý zákrok, ale ve skutečnosti je to podobné jako při prstovém vyšetření - lehký tlak, možná nepříjemnost, ale ne bolest. Pokud máte zánět nebo trhlinu, může dojít k krátkému pálivému pocitu, ale to trvá jen pár sekund.

Lékaři jsou v tomto postupu velmi zkušení. Používají mazivo, pracují pomalu a vždy vás upozorní, co se děje. Pokud cítíte bolest, můžete to říct - zastaví se. Většina lidí, kteří to jednou zkusí, se pak diví, proč se tomu tak dlouho vyhýbali.

Co dělat po vyšetření?

Po anoskopii nemusíte dělat nic zvláštního. Můžete se okamžitě obléct a jít dál. Pokud vám lékař udělal biopsii, může dojít k mírnému krvácení během několika hodin. To je normální. Pokud krvácíte více než při stolici nebo máte silnou bolest, kontaktujte lékaře.

Nikdy nevypouštějte lékařský výsledek na náhodu. Pokud vám řekl, že máte hemoroidy, neříkejte si „to se všem stává“. Existují léky, které pomáhají, a změny životního stylu, které to mohou zlepšit. Pokud vám řekl, že potřebujete další vyšetření, neodkládejte to. Čím dříve se něco objeví, tím jednodušší je ho léčit.

Je anoskopie důležitá?

Anoskopie je jedním z těch nejpodceňovaných vyšetření v lékařství. Mnoho lidí se bojí, že se jim něco stane, ale ve skutečnosti je to právě ono vyšetření, které může zachránit život. Rakovina konečníku se často projevuje nejprve krvácením - a pokud se to nezjistí včas, může se rozšířit do hlubších vrstev těla.

Nejde o to, že byste měli absolvovat anoskopii každý rok. Ale pokud máte příznaky, které trvají déle než týden, nebo se opakují, nečekáte. Půjděte k lékaři. Anoskopie je rychlá, bezpečná a může vám dát jasnou odpověď - nebo vás alespoň vedená k dalšímu kroku.

Nejde o to, že byste měli být strašliví. Jde o to, že vaše tělo vám něco říká. A anoskop je jen nástroj, který pomůže lékaři slyšet, co říkáte.