Co dělat před rektoskopii? Příprava a co vás čeká při vyšetření konečníku

Rektoskopie je jednoduché, ale důležité vyšetření, které může zachránit život. Mnoho lidí se jí bojí, ale většina strachu vychází z neznalosti. Když víte, co vás čeká, není to tak hrozné. Tady je přesný návod, co dělat před rektoskopii, abyste vyšetření zvládli klidně a bez překvapení.

Proč vůbec procházet rektoskopií?

Rektoskopie se používá k prohlídce konečníku a spodní části tlustého střeva. Lékař hledá záněty, polypy, krvácení, nádory nebo jiné změny, které by mohly vést k rakovině. Pokud máte krev ve stolici, nevysvětlitelnou bolest v břiše, změny ve stolici nebo rodinnou anamnézu kolorektálního karcinomu, je to jedno z prvních vyšetření, které vám lékař doporučí. Není to test pro staré lidi. V Česku se rakovina tlustého střeva objevuje u lidí i ve 40 letech, a čím dřív ji objevíte, tím větší máte šanci ji vyléčit.

Co přesně znamená příprava na rektoskopii?

Příprava není složitá, ale musíte ji dodržet. Cílem je mít konečník úplně čistý. Pokud tam zůstanou zbytky stolice, lékař nevidí, co má vidět. A to by mohlo znamenat, že něco přehlédne. Nejčastější příprava je jednoduchá: několik hodin před vyšetřením nepijte nic, co obsahuje barvivo nebo pevné potraviny. Většina lékařů doporučuje jen tekutiny - vodu, čaj bez cukru, jasný vývar. Nepijte červený džus, kávu s mlékem nebo čokoládové nápoje.

Večer před vyšetřením nejíte pevné jídlo. Ráno před vyšetřením se nezajídejte. Pokud máte zácpu, může lékař doporučit jednu klystýrovou vložku nebo malou dávku osmotického čisticího prostředku - například mikroklystýr s fosfátem nebo glycerinem. Tyto prostředky jsou bezpečné, nezavádějí do těla žádné chemikálie a působí lokálně. Není třeba používat silné čisticí přípravky jako při kolonoskopii.

Co si vzít s sebou do ordinace?

Nevadí, jestli jste nervózní. Vezměte s sebou něco, co vás uklidní - knihu, poslech, nebo jen někoho, kdo vás doprovodí. Většina vyšetření trvá jen 5-10 minut. Lékař použije tenkou, ohebnou trubku s osvětlením - rektoskop. Nejde o žádný velký přístroj, jako u kolonoskopie. Nepotřebujete anestezii. Většina lidí cítí jen lehký tlak nebo příjemné roztažení. Pokud máte bolesti, řekněte to hned. Lékař zastaví a zpomalí.

Nezapomeňte si vzít léky, které užíváte - například léky na krevní tlak, štítnou žlázu nebo cukrovku. Některé léky, jako antikoagulancia (například warfarin nebo rivaroxaban), mohou vyžadovat zvláštní pokyny. Pokud nevíte, zeptejte se lékaře předem. Nezastavujte léky sami.

Co se děje během vyšetření?

Veškerá příprava vás přivede do vyšetřovny. Lékař vás požádá, abyste se položili na bok s koleny přitáhnutými k hrudi - to je nejčastější poloha. Někdy se používá i poloha na zádech s nohama v držáku, ale to je vzácnější. Lékař si nejprve omyje ruce, nasadí rukavice a poté opatrně vloží rektoskop. Nepřijde to náhle. Nejprve se provádí jemné zasunutí, aby se tkaně roztáhly. Většina lidí necítí bolest, jen nepříjemný tlak.

Během vyšetření se do konečníku pumpuje malé množství vzduchu, aby se stěny roztažily a lékař viděl lépe. To může způsobit lehký pocit nafouknutí, ale po vyšetření to rychle zmizí. Lékař může vytáhnout malý vzorek tkáně (biopsii), pokud najde nějakou změnu. To je bezbolestné - jen lehký škrábnutí. Pokud se něco nachází, lékař vám o tom řekne hned. Nečekáte týdny na výsledky.

Co dělat po rektoskopii?

Po vyšetření si můžete okamžitě obléct šaty a jít domů. Většina lidí se cítí hned dobře. Může se objevit mírné krvácení - to je normální, pokud je to jen kapka krve na toaletním papíru. Pokud krvácíte více než pár kapek, nebo máte silnou bolest, zavolejte lékaře. Není třeba odpočívat. Můžete jíst, pít, pracovat, řídit. Pokud vám lékař vyšel biopsii, obvykle výsledky přijdou do týdne. Pak se dohodnete na dalším kroku.

Co se stane, když rektoskopie nic nezjistí?

Když není žádná patologie, lékař vám řekne, že všechno vypadá v pořádku. To je dobrá zpráva. Ale neznamená to, že už nikdy nemusíte přijít znovu. Pokud máte rizikové faktory - rodinnou anamnézu, zánětlivé onemocnění střev, nebo jste přes 50 let - doporučí se opakovat vyšetření každých 3-5 let. Pokud jste mladší a nemáte riziko, může být opakování za 5-10 let. Všechno záleží na vašem zdravotním stavu.

Co se stane, když najdou polyp nebo nádor?

Polypy jsou běžné. Většina z nich je nezákonná - nejsou rakovina. Ale některé se mohou s časem změnit. Pokud lékař najde polyp, může ho hned při rektoskopii odstranit. To se dělá pomocí malého nástroje, kterým se polyp odřízne. Je to rychlé, bezbolestné a nemusíte být hospitalizován. Pokud je nádor větší nebo podezřelý, lékař vás přesměruje na kolonoskopii nebo na chirurga. To není konec světa. Rakovina tlustého střeva se dnes léčí velmi úspěšně, pokud je objevena včas.

Nejčastější chyby při přípravě

Největší chybou je přehlížet přípravu. Lidé si myslí, že „jen trochu“ stolice nevadí. Ale to vadí. Výsledky mohou být nesprávné, a vy budete muset vyšetření opakovat. Další chyba je, že si lidé nevezmou léky, které užívají. Nebo se bojí říct, že mají bolesti. Lékaři to slyší každý den. Nejsou překvapení. Je to jejich práce - pomoci vám.

Někteří se bojí, že budou mít „nečisté“ záležitosti během vyšetření. To se stává - ale nikdo vám to neřekne. Lékaři mají zkušenosti s tímto vším. Je to běžná situace. Nejde o nic, co byste se měli stydět.

Je rektoskopie bezpečná?

Ano. Komplikace jsou vzácné. Největší riziko je malý výskyt krvácení nebo perforace (průnik stěny střeva). To se stává méně než u jednoho z tisíce vyšetření. Většina lidí prochází rektoskopií bez jakýchkoli problémů. Je to mnohem bezpečnější než například operace nebo dlouhodobé užívání léků na záněty.

Pokud máte krev ve stolici, nevysvětlitelnou bolest nebo změny ve stolici - neodkládejte vyšetření. Není to jen o strachu. Je to o vašem zdraví. A jedna hodina přípravy může znamenat desítky let života.